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市一院放射科吴小进解答:放疗与化疗有何区别?

  上个月,徐州市第一人民医院放疗科吴小进回访了四年前的一位晚期喉癌患者,这位中年男子宋先生身体状况至今还不错,他在电话里对吴主任的关怀连连表示感谢。

  放疗,在普通老百姓听来是有些恐惧的词眼。然而在吴主任眼中,它与手术和化疗一样,是癌症治疗的“三板斧”,而且相比较而言,放疗一次只有5-10分钟的时间,治疗过程中没有明显的痛苦,患者反应非常小。像宋先生这样,单纯接受放疗能存活四五年的患者大有人在。

  什么样的患者需要放疗?

  放疗即放射治疗,放射治疗是利用一种或多种电离辐射对恶性肿瘤及一些良性病进行的治疗,放射治疗的手段是电离辐射。

  放射治疗中最常用的直接电离粒子是电子,最常用的间接电离粒子是光子。

  放疗在国内普及开来仅有几十年的历史,但发展较快。

  由于计算机的发展,辅助工具的改进和经验的积累,治疗效果得到显著提高,目前已成为癌症治疗中的最重要手段之一,而且它的精确度也越来越高,已经起到了类似于手术刀的效果。

  如今放疗与手术和化疗一样,是癌症治疗的“三板斧”,有了这“三板斧”,癌症的治愈率已经由45%提高到55%,癌症早已不像以前那么可怕,其中三分之一可以预防,三分之一治疗后能够长期存活,三分之一可能利用医学来减缓痛苦。

  医生在病人手术前,可以用放射治疗来皱缩肿瘤,使之达到降期的目的,易于切除;手术后,用放射治疗来抑制残存癌细胞的生长。

  放射治疗几乎可用于所有的癌症治疗,而对部分癌症病人而言,放射治疗是首选的治疗方法。比如对于直肠癌晚期患者,手术已经不能完全切除肿瘤或者切除后会影响身体功能,这时候放疗就是首选的治疗手段;手术不能完全将肿瘤切除干净的患者,也可以利用放疗达到辅助治疗的目的;鼻咽癌、宫颈癌、喉癌患者,甚至可以通过放疗直接根冶;年龄较大不能接受手术的癌症患者,也可以通过放疗延长寿命。

  吴主任举了两个例子:90岁的离休老干部刘老先生诊断出中下段食管癌,出现说话声音嘶哑、吞咽困难的症状,按常理来说食管癌是可以手术的,但这样的高龄手术风险很大。一院放射科为他做了放疗,声音嘶哑有了明显改善,也能开始吃东西了,延长了生存时间,改善了生存质量。

  还有一位特别爱说话的老者患了局部晚期喉癌,不愿因为手术失声,也选择了放疗。

  “放疗不但保留了他们的功能,还延长了他们的生存时间。”吴小进说,晚期喉癌放疗后存活四五年的大有人在。

  放疗与化疗有何区别?

  许多人都知道放疗和化疗都是癌症治疗的一种手段,但搞不清它们的区别,而且因为见多了患者在化疗中忍受的折磨,因而对放疗也心生恐惧。

  吴小进主任介绍说,放疗与化疗的区别在于,化疗是治疗癌症的一种常见方法,过程中会利用细胞毒药物去杀死癌细胞或抑制其生长.,部分患者耐受不了时,会影响生活质量;放疗就是放射治疗,指用射线消除和抑制病灶。治疗过程中痛苦相对可控,每次放疗5-10分钟的时间,一周放疗5次,累计十几次以后会有一些皮肤反应或者粘膜反应。

  有人因为对放疗不了解而对其产生误解,认为放疗反而会加重患者病情,导致其迅速恶化。吴主任提醒说,如果出现这种情况,可能是因为放疗适应症把握得不好,或者是剂量使用过大,破坏了患者的免疫功能。

  吴小进主任建议,早期癌症患者还是选择手术效果最好,局部晚期适合放疗,晚期患者就要选择化疗了,这也不是完全绝对的,综合治疗,有机的结合会给患者带来最大的获益。

  目前比较权威的统计数据显示:这三种治疗手段的治愈率分别为27%、22%和6%。

  可以说,放疗的前景呈井喷式发展,它不是传统的对肿瘤一切了之,而且让患者的生命生活质量得到了保障。

  【徐州市第一人民医院放疗科】简介

  徐州市第一人民医院放疗科建于2010年,多次被评为院先进服务集体,2013年被评为徐州市青年文明号单位。市一院放疗科为我市开展肿瘤放射治疗的科室之一,率先于我市开展三维适形放射治疗,并能开展调强放射治疗,至今已开展三维适形放疗、调强放疗500余例。科室设核医学诊疗中心、放疗中心。现开设病区两个,床位40张,医护人员共20余人,其中主任医师1人、副主任医师1人、博士后1人、硕士6人。放疗科主要开展肿瘤患者综合诊治,重点开展头颈部、胸部及妇瘤等综合治疗。年专科门诊量1300余人次,出院1050余人次。科室核医学中心拥有目前淮海经济区较先进的GE:Infinia Hawkeye SPECT-PET/显像仪。(单光子-正电子发射型X线计算机断层影像仪)。拥有独立的核医学病房,目前开展心肌显像功能、全身亲肿瘤探查、鉴别肿瘤的良恶性,检测治疗效果,判断预后。开展总肾及分肾功能的定量测定、目前开展的项目有难治性甲亢及甲癌的治疗。目前科室已有新技术引进奖一项,科技进步奖一项,在研与已结题徐州市课题多项。

  专家介绍:吴小进,徐州市第一人民医院放疗科、核医学科主任,博士后,苏州大学肿瘤学博士,学科带头人、副教授、副主任医师。省抗癌协会放疗专业委员会青年委员,省中西医结合学会放疗专业委员会委员,徐州市肿瘤放射治疗专业委员会副主任委员,徐州市医学会核医学专业委员会副主任委员,徐州市抗癌协会理事,徐州市核学会理事,院重点人才,徐州市医学后备人才。发表论文二十余篇,其中SCI3篇,中华级3篇,核心期刊十余篇。获徐州市新技术引进奖、徐州市科技进步奖各一项,科技局课题结题多项,在研科技局课题一项、徐州医学后备人才基金项目一项,获市卫计委优秀共产党员荣誉,徐州市医德好、医风正、医计精标兵称号、江苏省服务满意先进个人称号,连续获院先进个人、先进科主任称号。

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