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青光眼可发生在任何年龄阶段 中青年也要提高预防意识

  17岁,发育性青光眼患者,因延误治疗造成右眼失明,左眼视神经受损;21岁,双眼高眼压症,因治疗及时避免了视力受损。徐州市第一人民医院眼科、徐州市眼防所陈霄雅博士表示,因青光眼延误治疗造成眼睛失明的患者并不鲜见,让人非常惋惜。为此,陈霄雅博士提醒青光眼患者应及时就医,以免延误病情。

  延误治疗导致右眼失明

  17岁的林果(化名)是一位高二学生,生性内向,不善言谈。去年,她发现双眼有些胀痛,看黑板也越来越模糊了,就让老师将其座位安排在了前排。一次,她捂起左眼,竟然发现右眼什么也看不见了,这才吓了一跳,将情况告知了父母。

  父母急忙将其带到徐州市第一人民医院眼科治疗,接诊的陈霄雅博士发现其右眼眼压高达50mmHg,视神经萎缩,已经完全失明;左眼眼压达30rmnHg,裸眼视力为0.1,视神经中度受损,被确诊为发育性青光限。据悉,正常人的眼压是l0-21mmHg,而青光跟就是因为眼压变高引起的视功能受损的一种眼病。

  考虑到林果年龄尚小,因此,陈霄雅博士分别为其右眼和左眼实施了小粱切除术和360°小粱切开术,解除林果右眼眼部胀痛的问题和尽可能保存左眼仅有的视力。不久,林果右眼手术成功,2天以后,左眼手术也非常顺利。目前,林果的眼压已经恢复到正常范围。

  21岁小伙体检查出眼压增高

  21岁的小志(化名)是徐州人,在长沙一所大学读书。去年秋天,学校体检时,医生发现小志的双眼眼压高,建议其到医院做进一步检查。随后,小志将情况告知了在徐州的父母。其父母向学校说明了情况,并替小志请假,让其回徐州治疗。

  回徐的小志在父母的陪同下,来到了市第一人民医院眼科,陈霄雅博士检查发现,小志双眼眼压33mmHg,好在视功能良好,视神经没有受到损伤,最终被确诊为双眼高眼压症。

  陈霄雅博士表示,高眼压症与原发性开角型青光眼有时在早期很难区分,如不能定期复诊可能会导致双眼的视神经受到伤害,一旦损伤就是不可逆性损伤,危害极大。升高的眼压就像在小志的眼内埋下了一颗不定时的“炸弹”,让小志的父母寝食难安。为了解除小志一家的顾虑,陈霄雅博士为其选择了选择性激光小粱成形术,这种手术操作快捷、创伤小、恢复快。术后一小时,小志的双眼眼压降至23mmHg,一周后,小志右眼眼压为18rmnHg,左眼眼压为17mmHg.均恢复到了正常范围。

  据悉,为了时刻了解小志的眼压情况,陈霄雅博士让其加入了自己创建的“徐州青光眼之友”QQ群。当然,市民也可以通过搜索QQ群号:471011959,找到“徐州青光眼之友”讨论群,在线向陈霄雅咨询问诊。

  青光眼可发生在任何年龄阶段

  陈霄雅博士告诉记者,说到青光眼,很多人都会存在这样的错觉,认为青光眼只是老年人会得的一种眼病。其实,青光眼可发生在任何年龄阶段,这一点,家长必须要清楚认识到。

  “婴幼儿或青少年患上青光眼,因年纪小不会准确表达,往往被家人忽视而延误治疗。因此先天性青光眼不仅造成患儿视力和视野不可逆性损伤,而且影响到孩子的容貌和心理发育,令家长痛心不已。”陈霄雅博士表示。

  据悉,先天性青光眼的临床症状为出生时,或出生后眼球逐渐突出,颇似牛的眼睛,故称“牛眼”,患儿怕光、流泪、揉眼、易激动哭闹、饮食差或呕吐,眼睑痉挛等。患儿在母体内时即患病,出生后立即或缓慢表现出症状,此型在先天性青光眼中最为常见。一般是双眼性病变,却不一定同时起病,也有25%-30%患儿单眼发病。此型的预后关键在于及时发现,及时治疗。

  除先天性青光眼之外,青少年若出现近视程度异常增加,眼睛酸胀、视为下降、视野缺损等情况时,也应及时到医院就诊,以便排查是否患上了青光眼。

  另外,青光眼多发于50岁以上妇女,两眼先后或同时发病,有的伴有剧烈眼胀痛及同侧头痛、虹视、视力急剧下降甚至仅存光感,部分病人伴恶心、呕吐,甚至畏寒、低热、便秘、腹泻等。

   一旦患上青光眼应及时治疗

  青光眼是世界上第一位不可逆性致盲性眼病,其对视觉危害极大,需要尽快干预治疗以阻止青光眼性视神经损伤进一步恶化,临床上唯一经医学证实有效的治疗方法就是有效控制眼压,但青光眼却是不能得到完全治愈的,它需要终生护理。

  据悉,降低眼压的方法主要有药物、激光和手术三大类,其中药物治疗对眼部和全身的副作用较大,手术治疗并发症多,而激光治疗青光眼具有创伤小,便捷有效,迅速恢复,无需手术等优势,是各类青光眼患者的理想选择。

  与此同时,记者了解到,徐州市第一人民医院正在开展“微导管引导下的360°小粱切开术”,此项技术国际领先,在国内仅北京同仁医院和该医院成熟开展,为我省和淮海经济区领先。

  据悉,常规的小梁切开术仅能进行120°范围的手术切开,且不可直接确认切开部位是否准确,而“微导管引导下的360°小粱切开术”利用发光微导管光纤指引定位,能在直视下准确实现360°小粱切开,不仅保证了切开部位的准确性,还可一次手术切开全周Schlemm’s管内壁及小粱网,从而使手术效果提高并减少多次手术的几率。此项技术为众多青光眼小患者带来福音,为省内眼科青光眼治疗开辟了新的光明前景。

  青光眼的发生,除了与白内障、高度近视、糖尿病等疾病引起的继发性眼压升高有关,还和遗传及具有“青光眼性格”有关,比如,脾气急躁、忧虑、紧张、不安、多疑、抑郁、强迫症、不乐观、情绪波动较大等性格的人,他们相对来说会更易发生青光眼。

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