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带状疱疹后遗神经痛 市一院疼痛科专家提醒:要及时到疼痛科治疗

  入秋时节,常常会遇到这样的患者到疼痛门诊就诊———他们表情痛苦,手捂面部或撑起上衣,不断呻吟,希望医生为其解除疼痛。当询问病情时,他们会诉说头面部、胸背部等部位撕裂样、闪电样疼痛,不能洗脸、梳头,不能被衣服碰,甚至“风吹发动”都可诱发剧烈疼痛。

  专家查体可发现病人一侧的头面部或胸背部有散在或大片红色皮疹,轻触皮肤可诱发剧烈疼痛。这就是带状疱疹,发生在头面部时,犹如鲨鱼盘头咬眼,俗称“盘头鲨”;发生在胸背、腰腹部时犹如恶龙缠腰,俗称“缠腰龙”。

  带状疱疹是一种病毒感染神经,并伴有疼痛的疾病,患者年龄越大,后遗神经痛的发生率越高。带状疱疹神经痛是一种难治性顽固性疼痛,很多患者因此痛不欲生,该病也令很多医生束手无策。

  上个月,70岁的周大娘就因带状疱疹神经痛经常性发作,曾连夜拨打120救护车,但也没能止疼。日前,周大娘慕名来到市一院疼痛科求诊,经过局部注射保守治疗加上服用中药,疼痛得以控制。

  带状疱疹神经痛令她痛不欲生

  周大娘家住铜山区单集镇,今年已经70岁了。7月初,周大娘眼部突发无明显诱因的疼痛不适,随后右眼眶、右头顶部出现很多粉红色的水疱,呈现丛集性分布,水泡大的有黄豆大小,疱液清亮并伴有阵发性针扎样疼痛。

  “患者曾到外院就诊,予抗病毒、营养神经药物治疗后疱疹消散。但7月20日左右,原疱疹部位疼痛程度加重,为阵发性针扎样疼痛。”市一院疼痛科徐峰主任告诉记者说,这一次,患者疼痛发作较前频繁,一天内发作数次,而且发作时右侧头部疼痛剧烈。“患者用手捂着头,弯腰弓背,眼睛充血伴着流泪,口中也大声呻吟,每次时间持续3分钟左右。另外,夜间发作次数也在增加。”

  据悉,周大娘家人发现他病情紧急,曾在其他医院进行抗病毒等输液治疗。因疼痛已经严重影响到日常生活,家人多方打听,于近日带着周大娘来到市一院疼痛科求诊。“这是明显的带状疱疹后遗痛症状。为尽快帮患者止疼,我们对她施行右侧眶上神经阻滞,局部末梢神经阻滞,也就是局部注射快速止疼。”徐峰说,“同时对患者进行中药治疗,主要是以引火汤、龙胆泻肝汤为主的加减,用于引火归源、清除肝火。”

  回想起患病时的情况,周大娘仍心有余悸:“每隔一段时间就痛一次,每次有三分多钟,一天好几次,火烧火燎的,像刀刺一样,痛得我都不想活了。”经过对症治疗,患者病情好转,疼痛得到很好缓解,12天后便办理了出院手续,她连连称:“疼痛好多了,现在终于可以舒舒服服吃饭、睡觉了。”

  中西医结合治疗效果好

  “我在门诊发现,很多病人和家属甚至包括一些医生,对疼痛干预的重视程度不够,造成带状疱疹后遗神经痛的发生。”徐峰主任介绍说,带状疱疹患者最严重的并发症就是后遗神经痛,早期进行疼痛干预是降低后遗痛发生率更好的途径。一旦被确诊为带状疱疹,就要到正规医院接受医生诊治,合理进行抗病毒、止痛等规范化治疗,是降低带状疱疹后遗神经痛发生的关键。例如,徐州市第一人民医院疼痛科在三叉神经痛的保守治疗方面效果很好,运用中西医结合的方法在腰腿痛、关节痛等疾病治疗方面取得了不错的效果。自疼痛科成立以来,该科就将治疗带状疱疹神经痛作为临床课题,在缓解带状疱疹后遗神经痛方面效果显著。

  徐峰主任提醒,如果疼痛难忍,要及时到疼痛科来治疗。早期通过口服镇痛药物、神经阻滞、神经调控等方法,可有效控制疼痛。

  预防带状疱疹,重在养成良好的生活习惯。徐峰主任建议,不熬夜,不抽烟喝酒,适度锻炼,多吃蔬菜水果,或者接种疫苗。徐峰提醒,一旦得了带状疱疹,最好清淡饮食。患者家中如果有婴幼儿或没长过水痘的家人,还要注意防范,如遮盖住皮肤破损处,避免传染。(来源:彭城晚报)

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