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市一院家庭病床科收治老年慢性病 雾霾伤心伤肺又伤脑 呼吸二科刘
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市一院和平社区卫生服务中心举办“世界慢阻肺日”义诊

发布时间 : 2016-11-15 09:32 点击次数 :

  家住泉山区的老张40出头,今年中旬被确诊为“慢阻肺”后,他和家人一直很着急,这个病到底能不能治?怎么治疗呢?

  11月16日是第15个“世界慢阻肺日”,今年的主题是“科学的呼吸”,为了让更多人了解慢阻肺、远离慢阻肺,徐州市第一人民医院和平社区卫生服务中心特邀呼吸二科专家团队在11月14日上午开展了一场大型义诊活动,免费为到场市民进行测量血压、血糖等服务。市一院呼吸二科主任刘向群教授还进行了“阻塞性肺疾病”知识讲座,通过多年的临床经验向市民传授正确的治疗理念和健康的生活方式。


世界慢阻肺日义诊

  得了慢阻肺能不能治?该怎么治疗?

  14日上去9时许,和平社区服务中心的门口已围满了前来咨询就诊的市民,在市一院呼吸二科主任刘向群的桌前,40岁的老张愁眉不展,原来,他是一个老烟枪,吸烟史长达20余年,几个月前出现了咳嗽、咳痰还伴有气短的现象,家人不放心,便带他到医院做了肺功能检查,检查结果出来后,全家都傻了眼,诊断书上写着“慢性阻塞性肺炎”(简称慢阻肺,俗称老慢支)。

  自打确诊为慢阻肺后,老张和家人一直很担心,这个病到底能不能治?该如何治疗呢?

  市一院呼吸二科主任刘向群边看检查报告,边询问老张目前的身体状况,他介绍说:“慢阻肺是一种可预防可治疗的慢性呼吸道疾病,坚持长期规范治疗可有效改善症状,延缓疾病进展,减少急性加重。由于发现及时,张师傅目前的情况还算稳定。不必过度担心。”

  据了解,慢阻肺药物治疗较为复杂,需根据病情严重程度及患者个人情况有所不同,应遵从专业医生指导,科学使用药物。而吸入疗法是慢阻肺的首选治疗方案。它有以下好处:1.药物直达靶器官;2.起效迅速;3.局部药物浓度高;4.全身副作用小;5.所用药物剂量小。

  在服用药物治疗时,刘主任强调一定要遵循用药原则:定期定量使用吸入药物;不得自行加药,减药或停药;抗生素的使用应遵医嘱;定期随访。

  同时,专家提醒,慢阻肺症状易反复发生,并可导致病情不断加重,需长期治疗以改善症状,预防疾病加重。所有慢阻肺患者需进行肺功能检查以明确病情。

  对于已形成的慢性病变,通过积极防治,可预防病情的进一步加重。慢阻肺患者至少每3个月进行一次评估,评估内容包括肺功能检查、当前症状水平、急性加重风险以及治疗依从性。


呼吸二科主任刘向群


呼吸二科施海


呼吸二科王淑玲

  慢阻肺可防可治 自测筛查早期发现

  慢阻肺被称为“沉默的杀手”,是因为它发病隐蔽,30%的患者没有任何症状,很容易被忽视。刘主任就此表示,很多长期吸烟的患者在咳嗽、咳痰时很少将这一现象与慢阻肺联系到一起,等到症状严重了才去看医生,而往往这时候病情就有可能发生不可逆的转变。因此,特别是抽烟的人一定要提前做检查,早发现,早处理!

  那么,慢阻肺有哪些症状呢?

  1.慢性咳嗽:随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。

  2.咳痰:一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。

  3.气短或呼吸困难:早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短。是COPD的标志性症状。

  4.喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。

  5.其他:晚期患者有体重下降,食欲减退等。

  慢阻肺的发病初期患者常无明显不适,许多患者常常等到呼吸困难严重时才求医,而这时病情已经进展到中度以上。可以采用以下患者自测题有助于早期发现。

  1. 你经常每天咳嗽数次?

  2. 你经常有痰?

  3. 你是否比同龄人更容易感觉气短?

  4. 你的年纪是否超过40岁?

  5. 你现在是否吸烟,或者你曾经吸烟?

  如果有三个以上问题回答“是”,要及时向医生咨询,并进行肺功能检查,肺功能检查是慢性阻塞性肺疾病诊断的重要手段,有助于早期诊断慢阻肺,得到早期治疗。

  做好自我管理 提高生活质量

  自从得了慢阻肺,老张很多喜欢的事情都不能做,很想回到以前的状态,除戒烟外,他还应该做些什么来促进身体健康呢?

  刘主任表示,长期治疗是改善症状,预防疾病加重,提高生活质量的基础。良好的自我管理可以帮助患者提高生活质量,如要避免接触有害气体或颗粒,如香烟、空气污染等;保持健康的饮食:日常生活中多吃水果、蔬菜、鸡蛋、乳制品、豆制品及适量肉类;预防感冒:注意气温变化,注射流感/肺炎疫苗;缓解压力:选择适合自己的方式,缓解压力;劳逸结合:避免过度疲劳,注意作息时间。

  此外,康复治疗也可以改善活动能力、提高生活质量。慢阻肺患者可以选择步行、爬楼梯、骑自行车、太极拳等均有助于恢复肌肉力量。

  呼吸运动可有助于提高肺活量,恢复呼吸肌力量:

  1.缩唇呼吸:吸气时用鼻子,呼气时嘴呈缩唇状施加一些抵抗,慢慢呼气的方法。此方法可使气道的内压升高,防止气道的陷闭,使每次通气量上升,从而调解呼吸频率。

  2.腹式呼吸:缓缓吸气,使腹部鼓起,然后再把气慢慢呼出。

  “慢阻肺并不可怕,我们要树立正确的治疗理念,坚持早期、规范使用药物。要听专科医生的决定,遵循医嘱,坚持治疗,才能有效提高生存治愈率。”刘向群主任呼吁道。




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