市一院老年一科成功入选“脑小血管病多中心登记注册研究项目”

　　9月16日，市一院老年一科成功入选“脑小血管病多中心登记注册研究项目”。老年一科安燕芳主任、朱忠方主治医师出席国家卫计委脑卒中防治工程委员会在南京举办的“脑小血管病多中心登记注册研究启动会”。

　　本研究中心由国家卫计委脑卒中防治工程委员会监管，南京鼓楼医院牵头，全国44家医院共同协作完成。市一院老年科加盟该项目，体现出该科在区域内拥有杰出的综合诊疗水平和良好的知名度、美誉度。随着项目的广泛开展，有望提升区域民众对脑小血管病的认知水平和防治意识。

　　启动会上，国家卫计委巢宝华处长对项目提出要求并寄予厚望，张红主任对科研项目管理给予详细解读，徐运教授对此项目具体运行流程和同质化管理给予充分讲解。

　　脑小血管病（CSVD）是指累及脑小动脉、分支小动脉、毛细血管和小静脉，临床表现为脑卒中，痴呆、步态异常、排尿异常等的一组综合征。据统计，CSVD是脑卒中的5-6倍，CSVD是老年人群继阿尔茨海默病（AD）后第二大疾病，占老年性痴呆的45%，占脑卒中的25-30%以上，主要表现为急性腔隙性梗死和脑出血。美国约72%的50岁以上老年人患有不同程度的脑白质损害（WML）和脑微出血，且女性检出率高于男性。65岁以上老年人中，90%有不同程度的WMLs，6-20%出现腔隙性梗死，5-15%出现微出血。

　　脑小血管病高危人群：下列条件必须同时符合1、年龄>50；2、MRI无腔梗;3、至少有以下1种危险因素：高龄；高血压病史；或糖尿病史； 4、MRI可见很少微出血、白质病变、血管周围间隙扩大；5、无脑卒中病史。

　　脑小血管病患者：A. 无急性事件：1、年龄>50;2、可出现以下临床症状：头晕、步态不稳、认知减退等；3、可伴有高血压或糖尿病；4、MRI至少有以下1种改变：腔梗、微出血、白质病变（Fazekas II级以上）。B. 急性事件：B.1 高血压性脑出血：排除继发性脑出血，并且符合前两条:1、明确高血压病史;2、典型出血部位（深部或幕下）;3、影像学有或无白质病变或腔梗。B.2 CAA性脑出血（改良波士顿标准）：排除继发性脑出血，符合前三条就属可能性诊断：1、老年患者（＞55岁）；2、脑叶出血征象；3、排除其他引起脑叶出血的原因；4、病检提示CAA病变。B.3.小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中：下列条件必须同时符合：1、MRI上有明确的腔梗灶 （<15mm）；2、出现与腔梗有关的症状体征（如纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、运动感觉混合型卒中、构音障碍-手笨拙综合征、共济失调性轻偏瘫、构音障碍、饮水呛咳、不自主运动、假性球麻痹、认知功能下降等）。

　　如果你或者你的家人及朋友出现上述任何一个人群，请尽快联系我们，早诊断，早干预，早治疗！

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