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刘永利:妇科阴道炎 别擅自买药冲洗治疗

  阴道炎,是女性常见的妇科疾病,困扰着女性朋友,给她们带来了严重的身体不适和心理压力。

  不同类型的阴道炎,治疗的方法和药物不尽相同,治疗的关键是对症下药。

  妇科阴道炎,对女性来说是难言之隐。因为羞于启齿,有些女性在感觉不适时,不好意思去医院看。随便到药店买药自行治疗,因为分不清类型,经常会适得其反。

  方法不当,花六七千元没治好病

  今年20多岁的张女士,在两个月前,感觉到外阴瘙痒,分泌物增多,她不好意思去医院找医生检查,就自己到药店买了药冲洗治疗,可是没想到症状非但没有减轻,反而越来越重,痒的她坐卧不宁、夜不能寐。

  无奈之下,她去了一家私人医院,医生告诉她是细菌性阴道炎,先后为她进行了多项治疗,挂水、注射抗菌素、灌洗、电烤等各种治疗手段都用上了,但是效果并不明显,还是痒。没办法的她,又来到徐州市第一人民医院妇科,挂了专家门诊,经过检查,刘永利主任告诉她只是滴虫性阴道炎,不用担心,治疗很简单,口服两周的甲硝唑就可以了。

  让她没想到的是花费了六七千元,治了两个月都没有治好的病,这次只吃了几天药,很简单就好了。让她欣喜不已,直呼原来走了弯路。

  刘永利主任表示,妇科炎症其实并非是什么疑难杂症,只要女性朋友选择正规医院,查清病因,对症下药,治疗起来并不难。

  那么,常见的妇科炎症都分为哪些类型?它们的症状有哪些?如何治疗?女性朋友平时应该注意哪些?如何预防?刘主任进行了详细的介绍。

  四种常见的妇科阴道炎

  一、滴虫性阴道炎

  滴虫性阴道炎是一种常见的妇科疾病,是由毛滴虫引起的,主要通过外源性感染,它是一种具有传染性的寄生虫疾病。

  滴虫性阴道炎症状主要表现为,白带增多和外阴瘙痒。若有其他细菌混合感染则排出物常呈脓性及泡沫样,有时有臭味并表现为阴道疼痛。假若尿道口也有感染,则表现为尿频、尿痛等症状。

  检查只需要取阴道分泌物,采用涂片检查就可以确诊。治疗也相对简单,服用甲硝唑或阴道塞甲硝唑一周即可。

  需要注意的是,滴虫性阴道炎具有传染性,治疗期间不宜性生活,最好是夫妻双方一起治疗,内衣每天更换,才能起到好的治疗效果,避免反复感染。

  二、真菌性阴道炎

  真菌性阴道炎也是一种常见的妇科疾病,由白色念珠菌引起,又称外阴阴道假丝酵母菌病。也常说霉菌性阴道炎。

  临床表现为白带增多,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿。

  真菌性阴道炎,大部分病人的白带为大量豆渣样或凝乳状白色分泌物,阴道黏膜呈中等度发红、水肿,常有外阴瘙痒及灼烧感。有妊娠期女性,霉菌性阴道炎的瘙痒症状更为严重。

  高危人群一糖尿病人、自身免疫力低下者,长期服用激素类药物、孕妇、长期口服避孕药的女性都比较容易患有这种病。

  治疗:根据典型的临床表现及目检阴道分泌物,诊断真菌性阴道炎,通常并无困难。只要改变阴道的酸碱度,改变霉菌的生活环境,结合药物治疗即可。

  需要注意的是,孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,所以需要及时治疗,以局部用药为宜。另外,在女性患者治疗的同时,男性伴侣如果无症状可不治疗,反复感染、经常复发的患者需长期用药。

  三、萎缩性阴道炎

  萎缩性阴道炎,过去被称为老年性阴道炎。是一种非特异性阴道炎。主要表现为女性绝经前后多种原因所致的阴道局部抵抗力低下,致病菌感染所致的阴道炎症,严重时可引起阴道狭窄甚至闭锁。多发生在绝经期后的妇女、双侧卵巢切除后或哺乳期妇女,已经服用抑制卵巢功能药物的妇女中。

  其主要原因,是因为女性卵巢功能衰退,体内雌激素水平低落或缺乏,杀灭病原菌能力降低,同时,由于阴道粘膜萎缩,上皮菲薄,血运不足,使阴道抵抗力降低,便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。

  另外,个人卫生习惯不良,营养缺乏,尤其是B组维生素缺乏,可能与发病有关。

  治疗和预防这种疾病,主要注意保持外阴清洁,另外在医生的指导下少量服用雌激素。

  四、细菌性阴道病

  细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,是阴道内有大量的细菌、伴有阴道分泌物性质改变的一组症候群。而临床及病理特征无炎症改变。

  主要症状:为阴道分泌物增多,有鱼腥样气味。

  阴道分泌物的异常气味可给患者造成一定心理。负担,出现抑郁、不愿参加社交活动等。一般不伴有外阴、阴道疼痛、瘙痒或刺激症状。该病常在月经期后出现。

  各种妇科炎症的预防

  对于以上几种妇科炎症的预防,主要注意以下几个方面:

  1、内衣应选择柔软宽松的棉质品,避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴,避免内裤与袜子同洗;

  2、避免大量使用广谱抗生素,造成体内菌群失调,引发阴道炎,

  3、平时注意保持外阴清洁干爽,特别在月经期间要格外注意,因为月经期身体自身抵抗力降低,容易感染细菌:

  4、尽量不穿化纤内裤,或者紧身裤、牛仔裤,

  5、男性伴侣注意生殖器的清洁,防止细菌感染:

  6、如果发生外阴瘙痒,注意不要过度抓挠、摩擦、或者用热水烫等方式止瘴,因为会加重病情。也不能用洗浴剂反复清洗外阴或者冲洗阴道,这样做会引起阴道PH值改变,导致阴道正常菌群失调,从而破坏阴道的酸性抗菌屏障:

  7、夫妻性生活最好使用避孕套,避免疾病传播:

  8、加强身体锻炼,增强营养,提高自身抵抗力。

  家长要注意孩子患上幼女性阴道病

  在妇科门诊,经常有家长带着两三岁的小女孩到妇科门诊来看病。孩子因分泌物刺激引起外阴瘙痒,灼痛不适,哭闹不止、烦躁不安,或用手抓外阴,导致尿道口及阴道口黏膜充血,水肿,甚至小阴唇粘连。因为主要发病人群为幼女,所以被称为幼女性阴道炎。

  发病原因:主要是因为幼女外阴发育差,缺乏雌激素,阴道上皮抵抗力低,再加上如果不注意卫生,很易感染阴道炎。

  如何预防?

  家长一定要注意以下几点:

  1、不要让穿开裆裤的女孩坐在地上或在地上爬着玩,女孩2岁后最好改穿宽松易脱的闭裆裤;

  2、不要用手或异物触摸阴道,要注意外阴卫生,定期洗浴,勤换内裤,大人和孩子的卫生用品要分开,以免交叉感染.

  3、大便后要清洗外阴,谨防粪便不能擦净而污染会阴部;

  4、为幼女清洗外阴时,要注意轻柔,不使用清洗液或肥皂;

  5、不要共用毛巾,澡盆,不要带孩子去人员复杂,人群密集的游泳池游泳洗澡:

  6、母亲要积极治疗自身生殖系统传染性疾病,以免传染给孩子;

  7、注意饮食营养;宜多食新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅;宜多饮水:防止合并尿道感染。

  特别提醒

  女性朋友特别要注意的是感染“人乳头瘤病毒”,也称为HPV,经过临床发现,宫颈癌的发病原因和女性感染人乳头瘤病毒有很大的关系。但并不是说体内有IPV病毒就一定会得宫颈癌,但是如果发现体内携带有HPV病毒一定要进行治疗,因为持续感染HPV病毒两年以上为宫颈癌高危人群。患上宫颈癌的风险会增加。

  女性朋友,如果发现自己有妇科疾病,最好是能够到正规的公立医院进行检查,确诊以后,对症治疗,可以达到事半功倍的效果。

  对于很多女性自己在药店买药治疗的做法,刘主任并不赞同,因为不同的病症,所用的药物和治疗的方法不尽相同,如果治疗不当或者用药不当,不光病情得不到治愈,反而还会加重病情。

  专家介绍:刘永利,徐州市第一人民医院妇科主任、主任医师、副教授、学科带头人。徐州市医学会妇产科专业委员会副主任委员、徐州医学会围产医学分会副主任委员、医疗事故鉴定专家、徐州市公安局法医鉴定特聘专家。毕业于徐州医学院临床医疗系,2004-2006年南医大研究生班学习,从事妇产科临床及徐医妇产科教学工作近30年。曾在上海复旦大学附属妇产医院学习宫腹腔镜技术,擅长头位难产及高危妊娠的诊断及处理、妇科腔镜手术及一些复杂的妇科手术、妇科肿瘤诊治。具有妇科腔镜手术四级操作资格、妇产科二类医疗技术操作资格。承担徐州市医学科研课题一项,获徐州市医学新技术引进奖一项。在省级以上刊物发表论文10余篇。

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