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我院消化科:抗疫前线喜讯不断,后方科室同创佳绩

  在全民抗击疫情的时候,我院消化内科的医护人员在自己的岗位上尽心尽力为患者祛除病痛。家住段南新村的92岁离休干部杨**,2020年2月12日清晨突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心,呕吐,心慌,全身乏力,神志差。出于对我院信任,家属驱车带其至我院急诊就诊,急诊完善腹部CT,肝功能等检查后,仅用20分钟即明确诊断为:胆总管结石伴急性胆管炎。面对高龄且长期卧床的老人陈新孚副主任医师不畏惧,不退缩,迎难而上,在为患者解决病痛的同时,向患者家属详细了解患者的现病史、既往史及流行病史,有无疫情接触史等,并进行疫情科普宣传。


  患者高龄,同时患有胆囊结石及2型糖尿病,入院时已存在寒战高热及梗阻性黄疸,如不及时处理,很可能出现感染性休克导致多脏器功能衰竭。考虑到患者平素常年卧床,心肺功能减退,外科手术风险很高,且创伤大,反复和家属沟通病情,家属决定先入我科行ERCP。入住我科后经讨论并充分评估病情,决定尽快行ERCP,创伤小,风险小,患者获益最大。在韩新臣主任医师的指导下,陈新孚副主任医师在消化内镜中心护士戴文帝默契配合下用时40分钟成功取出患者胆总管内多枚结石,最大结石直径10mm,另外术中发现胆道内大量脓液,提示其合并化脓性胆管炎。如果确诊再晚一点,不及时行ERCP取石,患者随时都有感染性休克可能,后果不堪设想。术后患者68岁的儿子激动的握住韩新臣主任医师、陈新孚副主任医师的双手说:“您们真是妙手回春,华佗在世啊!!!”。术后患者未再出现发热,也未出现出血穿孔及胰腺炎等并发症。患者很快康复出院。在办理出院的时候,老爷子像个孩子一样开心的说:“别人感冒还要一个礼拜才能好,我得到重症胆管结石伴感染也用了一个礼拜就康复了,徐州市第一人民医院消化科何晓华主任,韩新臣主任,陈新孚主任,陈卓医生还有你们消化内镜和消化科病房护理团队们,真的是无与伦比的优秀啊!!”

  胆总管结石主要症状是上腹痛,如合并梗阻性黄疸,很快会进展为化脓性胆管炎,继而出现感染性休克,非常凶险,一旦确诊应尽快行ERCP。经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),不用开刀,创伤小,并发症较外科手术少,病人痛苦小,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。它主要是通过乳头的插管,了解胆管、胰管周围的病变。一般常见的对胆管的十二指肠乳头的病变,或者胰腺、胰腺结石,胰腺肿瘤或者胰管狭窄疾病的诊断和治疗。适应证主要是1.胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫;2、不明原因的阻塞性黄疸;3、复发胰腺炎、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤;4、胆胰先天性病变、胆胰管引流异常;5、胆胰手术、外伤后的胆胰、胰瘘、狭窄;6、胆囊切除、胆管手术后症状复发、奥狄氏括约肌功能紊乱;7、十二指肠乳头壶腹部肿瘤;8、某些肝脏疾病。徐州市第一人民一院消化科已开展ERCP近20年,我们团队是专业的,是优秀的!

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