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4岁男童便血一年,徐州一院陈光侠团队无痛肠镜解决“隐患”

  11月17日,在徐州市第一人民医院消化内镜中心,来自邳州4岁的小患者轩轩(化名)在全麻下接受了内镜下直肠息肉切除手术,当孩子术后醒来露出笑容的那一刻,家人提着的心终于放了下来,对陈院长的感激之情溢于言表。为轩轩手术的正是徐州一院党委委员、副院长、消化内科学科带头人、科主任陈光侠教授和她的团队。

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  据家人介绍,1年前轩轩无明显诱因出现间断大便带血,鲜红色,量少,无腹痛、腹胀,偶有大便干硬。近半月大便带血反复发作,症状加重,家人曾于其排便后肉眼观察到肛门口有红色新生物脱出。孩子究竟得了什么病?焦急的家人带轩轩辗转就诊于徐州、上海的医院,一家专科医院建议行肠镜检查。

  “孩子这么小,能做肠镜吗?会不会有危险?肠镜检查痛苦吗?孩子能耐受吗?”忐忑的家人多方打听后带孩子来到徐州一院消化内科,慕名找到陈光侠副院长寻求帮助。在详细了解患儿病史、相关检查报告,并进行细致的体格检查后,陈院长考虑轩轩或为直肠息肉伴出血,建议立即入院,拟行肠镜检查及治疗。陈院长还耐心讲解了肠镜检查的原理、过程、必要性及注意事项,以及徐州一院十分成熟的无痛微创胃肠镜诊疗技术,家人的顾虑被一一打消。

  据陈院长介绍,结肠镜是筛查、诊断和治疗结肠病变的重要手段,其诊断的准确性和治疗的安全性与肠道准备的质量密切相关,充分的肠道准备可使患者获得较高的肠道清洁度,对实现高质量的肠镜诊疗具有重要意义。

  相较于成人,儿童的重要脏器功能发育不完善,认知、沟通、耐受能力较弱,儿童的消化道结构在不同年龄阶段也存在较大差别。考虑到轩轩年龄小且有出血症状,为防止虚脱、出血加重等情况发生,在手术前,陈院长专门邀请儿科专家、副主任、主任医师王同友联合会诊,针对轩轩的年龄、病情,制定个性化肠道准备、临床用药方案。

  鉴于儿童肠道准备依从性差,护士长杨欣亲自指导轩轩的饮食和服药方法,并做好患儿及家属的沟通,确保轩轩肠道准备既干净又安全,保证内镜的诊疗结果。

  无痛胃肠镜检查需要麻醉团队的全程保障。术前,在和陈院长详细沟通手术方式后,主任医师崔希军团队对患儿进行充分的麻醉风险评估,并制定了详细的麻醉计划。为了缓解轩轩面对陌生环境时紧张的情绪,麻醉开始前,医护团队“各显绝技”,手术室里不时传来轩轩开心的笑声。在一个个小游戏中,轩轩戴上了指脉氧夹“戒指”,扣上了“机器人面具”氧气面罩,接上了“机器人能量”监护导线,各种生命监护仪器已连接到位。

  麻醉开始,随着患儿进入梦乡,手术正式拉开序幕。

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  陈院长一边轻柔地进镜,一边紧盯显示屏。她详细检查了患儿全结肠及部分小肠的黏膜情况,最终明确轩轩反复大便带血的原因就是直肠距肛门口5cm一大小约1.0*1.5cm直肠长蒂息肉。考虑到该息肉较大、蒂长,为防止切除后迟发性出血,陈院长为轩轩做了直肠息肉尼龙绳套扎术,并对创面进行钛夹封闭,手术顺利完成。

  术后当轩轩睁开双眼看到握着自己小手的陈院长时,嘴角扬起了甜甜的笑容,家人的心也彻底的放了下来。陈院长再次联系儿科专家为患儿进行术后补液及营养指导,目前轩轩恢复良好,即将出院。

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  手术结束,陈院长唤醒轩轩

  随着社会的进步及人们对美好生活的向往,人们就医观念也随之改变,舒适化医疗理念应运而生。据陈院长介绍,徐州一院消化内镜中心以胃镜和结肠镜为代表的各种无痛微创消化内镜诊疗项目自开展以来,始终秉持舒适化医疗理念,把舒适化、人性化贯穿于患者诊疗的始终,不仅仅局限于治疗疾病,还致力于满足患者更安全、更舒适、更有尊严的就医体验,让越来越多的患者面对消化道疾病的困扰时不再“镜”而远之。

  专家介绍

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  陈光侠

  徐州一院党委委员、副院长

  消化内科学科带头人、科主任,主任医师

  徐州医科大学及中国矿业大学硕士研究生导师,全国先进工作者及全国五一劳动奖章获得者;中国共产党江苏省第13次党代表、江苏省消化内镜学会委员、江苏省消化学会青年委员、江苏省消化内镜学会早癌诊治学组委员、江苏省胰腺疾病介入与超声学组委员、江苏省健康科普专家库委员、江苏省六大高峰人才、江苏省“333”工程第三层次人才、徐州医科大学优秀青年科技工作者、徐州市消化学会副主任委员、徐州市消化内镜学会委员、徐州市抗癌协会常务理事-胃肠癌专业委员会主任委员、徐州市医师协会理事、徐州市医疗损害鉴定委员会专家、徐州市劳动能力鉴定委员会专家、徐州市拔尖人才、徐州市榜样人物、徐州市十大科技青年、徐州市卫健委医学领军人才。

  主持国家自然科学基金,江苏省社会发展重点研发项目,江苏省333人才工程课题,江苏省六大人才高峰、江苏大学社会发展计划课题等省市科研课题多项,在研科研经费600多万元。获得省级及市级科技进步奖6项,发表SCI及核心期刊论文50余篇,主编专著1部,获得专利7项。

  具有丰富的消化科理论及临床经验,对消化科相关疑难危重疾病如重症胰腺炎、难治性溃疡性结肠炎、克隆恩病、原发性胆汁性肝硬化、非硬化性门脉高压症、慢性胰腺炎、胃食管反流病、胃肠道淋巴瘤、MALT淋巴瘤、肝硬化消化道出血等疾病的诊断治疗有着丰富的经验;在内镜下微创手术治疗方面有特长,擅长小肠镜检查治疗、内镜下超声诊断技术,胃镜下黏膜切除术(EMR)、黏膜剥离术(ESD)、胃全层切开术(EFR)、黏膜下经隧道肿瘤剥离术(STER)、经皮胃造瘘术(PEG)、食管胃底静脉曲张套扎术、食管胃底静脉曲张组织胶及硬化剂治疗等多种内镜下微创手术。

  专家门诊:周一全天,高级专家门诊:周四上午

         (文/李文锦、张海涵    图/张海涵)

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