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抓住心肺复苏“黄金5分钟” 市一院影像科让心脏跳动

  2016年是四年一度的闰年,而刚过去的二月份有29天。四年一轮回的2月29日,对大家来说,是个有特殊意义的日子,“朋友圈”中热闹非凡,每个人用自己喜爱的形式庆祝“纪念日”的到来。然而,就在这一天,“医患圈”上演了一场惊心而又罕见的“极速赢救”......

  惊心动魄的危情30分 速度与智慧的无缝融合

  2月29日下午3点27分,市第一人民医院介入科一名肝癌晚期的患者进入影像科室进行CT 检查,65岁的王广志(化名)虽然病态明显,但依然能自主行动,检查在医生的安排中有条不紊的进行着。

  3点36分,王广志的检查项目全部结束,负责CT检查的医生曾鑫准备搀扶他起身,然而,就在这时,曾鑫下意识察觉到患者的反常,他躺在床上一动不动,叫也不应,不祥的念头一扫而过,曾鑫立即对患者做出进一步检查:患者心脏停跳、呼吸停止、瞳孔放大、失去意识!面对这突如其来的一幕,曾鑫来不及多想,他大声呼救。这一喊使得正在登记室值班的几位同事火速冲到CT室。影像科的护师吴新二话不说直接跳上CT机床为患者进行胸外心脏按压,科主任刘洪立即部署抢救方案,控制现场局面。同一时间,曾鑫拨通了急诊科、麻醉科的电话,请求支援。

  机床上的吴新双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直并以每分钟100次的频率用力向下按压至胸骨中、下1/3处(即下压深度为4-5厘米),高频率的按压使得吴新满头大汗。

  3点40分,其他同事替换下吴新,开始轮流为患者按压心脏。一下、两下、三下......一个接着一个,大家在这一瞬间形成了默契。

  在大家不停心脏按压的同时,吴新抓准时机,一针穿刺成功,打通了静脉通道。

  3点46分,急诊科、麻醉科的医护人员带着专业抢救器械赶到现场,熟练地为患者接氧、插管、装上心电监护仪、除颤器,而这时,机床上的抢救工作仍未结束,影像科的成员依旧卯足劲进行心脏按压。

  3点53分,患者的嘴巴紧闭,医务人员用吸痰器将淤积在他口腔、气道的血液抽了出来,药物注射、除颤,每一步都紧张有序地进行中。

  4点01分,抢救工作已经持续20多分钟,患者依然毫无生命体征。已经瘫软在一旁的家属无力地说:“放弃吧!别救了!人已经没了!”护士搀扶着她耐心地安慰着。众人没有被家属的情绪所影响,仍然继续抢救。

  4点05分,心电监护仪上出现了波浪线,有心跳了!紧接着,血压、脉搏都有了!抢救成功!

  心肺复苏有“黄金5分钟”,这5分钟在市一院CT室得到了大幅度延长。6名医生每分钟100次保证垂直的按压、每2分钟换个人......30分钟里,谁也没放弃。

第一时间打通静脉通道的护师吴新

  仅有一丝希望也不放弃 这是医生的义务和使命

  王广志是市一院介入科的病人,年仅65岁的他就已被确诊为肝癌晚期,这段时间一直在进行介入治疗。作为他的主治医生,介入科王秀平主任和医师李晨对他的病情保持着较高的关注度。事发当天,在他们例行查房时,王广志反映了自己胸部出现局部疼痛的情况,王秀平主任结合他的病情和临床经验,考虑到有可能肿瘤发生病变,便安排他到影像科做个CT检查以便跟踪病情。

  29日下午,王广志在妻子的搀扶下来到门诊一楼影像科做检查,当时他的身体状况良好,从病房到科室都是自己独立走来的,除了面色差,其他都表现正常。

  谁承想,意外就潜伏在这正常的表象之下。当被诊断为没有生命体征时,王广志的妻子几乎瘫软在地,一时间她没有任何办法,看着眼前忙绿的医务人员,她能做的只有哭号。她甚至阻止医生:“别救了,放弃吧,他不行了!救不回来了!”

  作为医生,他们明白,心脏复苏最重要的是时间,如果抢救不及时,心跳呼吸停止5分钟后,会产生脑缺氧,大脑细胞开始死亡,将发生不可逆的改变。面对这种情况,医护人员没有放弃,按压、换人、注射......一个接一个,没有间隔,任凭家属如何崩溃的阻挠,他们依然坚持,安抚家属的同时鼓励自己挺到最后。

  “如果连医生都放弃了,那岂不是连最后一丝希望都没有了!所以我们不能放弃!家属的心情我们可以理解,但这是我们的义务和使命。不管遇到什么情况,绝不放弃任何一次机会,绝不抛弃任何一个人!在最短的时间做到最有效的抢救,这才是医生该做的!”影像科主任刘洪义正言辞地说。

  一呼百应式的团结合作 无所畏惧的首当其冲

  “这种情况在我们CT室很少发生,当时我也吓了一跳。”第一见证人曾鑫说道,“不过那种情况不容许我害怕、惊慌,我下意识地呼喊科里同事赶来急救,时间就是生命,拖不得!”

  回想起当天的情景,曾鑫历历在目。

  “吴新老师是第一个冲上去进行心脏按压的,她是我们急救培训的老师,技术娴熟。在她的正确引导下,我们每个人都掌握住了心脏复苏的方法和要领。而昨天的抢救正是理论和实际相结合的考验!”影像科副主任曹伟激动地说,“参与抢救的同事没有一个在关键时刻掉链子,大家一瞬间形成了一种默契,配合的很好!”

  曾鑫、吴新、曹伟、张凤宇、贺海峰、叶智伟,在危情30分中自始至终没放弃的“白衣天使”,不论是医生还是护士,不管是男还是女,在那一刻,在与时间赛跑,与死神对抗中,他们每个人都是守得住信念,经得起考验的优秀医务工作者。

  作为市一院影像科科主任,刘洪在接受采访时向自己的团队竖起了大拇指,“他们是影像科的骄傲!是一院的骄傲!更是千千万万医务工作者的骄傲!我为他们感到自豪!”

  在这场“极速赢救”中,所有人都是“赢家”,影像科反应迅速、灵敏,急诊科、麻醉科救治及时、准确,介入科判断精准、无误,多科室团结协作,各司其职,巧妙配合才取得最终的胜利。

  医院里几乎每天都会见到急救的场景,而那是在急诊科等临床科室,而作为一个进行医学检查的医技科室,影像科很少面临抢救。然而正是这场“难得一见”的变故,才在关键时刻检验了影像科医护人员的急救意识和技能。

  徐州市第一人民医院作为一家大型三级综合医院,院长杜钟祥高度重视日常应急急救训练,强调“时间就是生命”,要求定期组织各种急救演练和培训,各科室根据自己的情况和特点加强紧急救护训练,目的就是让大家掌握有效的复苏手法,提高综合救护水平,在关键时刻救助病人。就在事件发生的前两天,市一院影像科也刚结束心肺复苏的抢救培训,之后,他们将继续加强练习,为更多病人赢取黄金抢救时间。

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