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坚持科学用药治疗小儿疾病的徐州医生——市一院王红兵

  在所有的综合性医院,儿科都是最忙碌的科室之一。儿科工作强度大、压力大已经成为业界共识,儿科医生的数量也频频告急,北上广等地的某些大型医院甚至取消了儿科夜间门诊。徐州市第一人民医院儿科主任王红兵却在这个岗位上坚守了30多年,并在淮海经济区享有盛誉。他认为,做一名优秀的儿科医生,不仅需要专业的医学和技能,更需要“高情商”。

帮早产儿闯“生命关”

  作为一名资深儿科医生,王红兵主任最擅长的是新生儿疾病,小儿泌尿系统疾病和小儿急救。不少体重超低或极低的早产儿都在王红兵主任的带领下,经过儿科团队的精心治疗闯过了重重难关,追赶生长最后达到正常新生儿的发育水平。

  随着生活节奏加快,环境污染加剧,高龄产妇生育二胎和试管婴儿的增多,如今,早产儿发病率呈逐年上升的趋势。世界卫生组织统计数据显示,中国已是世界早产儿最多的国家,每年约有180万早产儿。早产宝宝因为机体各系统的发育不完善,功能不健全,并发神经系统疾病及各种疾病的风险会比足月儿高。王红兵主任说,早产宝宝在出生后将会面临诸多问题:体格发育迟缓、早产儿视网膜病变、脑瘫、智力发育落后、免疫功能低下等。所以,早产宝宝需要出生后的“早期干预”和治疗。

  2003年11月,一位怀孕32周的35岁高龄产妇因妊娠期肾病,在市一院早产生下一对龙凤双胞胎,家人来不及享受新生命诞生的喜悦,两个孩子就因为体重过轻送到儿科,其中男婴1.3千克,体重极低;女婴0.85千克,体重超低。在十多年前,这样早产儿还是非常少见的,他们一出生就要面临呼吸关、黄疸关、感染关、喂养关等系列难题,王红兵主任非常重视,立即为两个早产儿制定了一系列的早期干预和治疗措施,帮助他们闯过重重难关。两个多月后,这对双胞胎顺利出院,经过评估,各项发育指标都达到了健康同龄儿的标准,一家人把孩子接出院,高高兴兴地回家过春节了,他们对王红兵主任以及市一院儿科团队感激不尽。

  2010年2月,儿科又迎来了一个该科室史上最轻的早产儿——30周早产,体重只有0.55千克,护士一只手掌就能把她托起来,大家都叫她“手掌婴儿”。王红兵主任精心制定了一套更为周密的方案,两个月后,“手掌婴儿”出院了,体重2.9千克,体格发育指标接近正常同龄儿,该病例在全国都引起了轰动。体重这么低的早产儿经过治疗并且能够健康存活,当时在全国都是非常罕见的。

  有了这些经验作为基础,2011年,市一院儿科参加了卫生部《提高极低体重早产儿生命质量临床研究》子课题组,对我市30例孕周在32周以下,体重在1500克以下的早产极低体重儿进行为期两年的早期干预指导,临床跟踪随访。同时开始重视早产儿的出院后管理及早期干预,以提高早产宝宝的生命质量,避免或减少早产儿脑瘫的发生率及其他疾病的发生率。近年来还开展了“天使驿站”早产儿公益活动。

  儿科医生需要“高情商”

  和别的科室医生不同,儿科医生不仅要和懵懂的孩子打交道,掌握部分“儿童心理学”,还要学会如何赢得孩子家长的信赖。王红兵主任认为,做好一名儿科医生,光靠高超的医术是不行的,还需要较高的情商,要用真诚、细心和耐心取得孩子和家长的信任,才能更好的进行临床工作。

  “孩子生病时,患儿家长可能会有焦急的心态,医生要学会倾听他们的心声,了解他们的需求。”王红兵主任说,要获得患儿家属的认可,一定要充分尊重他们,甚至和他们交朋友,认真倾听他们的每一句话、关注他们的情绪;尤其是在治疗时还可以多多赞美孩子,对婴幼儿可以夸漂亮、可爱,大一点孩子夸他们聪明乖巧,或者直接和孩子交流,以方便我们的临床治疗。这些交往技巧都是促进医患沟通和信任的必备条件。

  科学用药是治疗原则

  “能吃药就不打针,能打针就不输液”,这是最近几年人们对就医的新认识,从事儿科诊疗30多年的王红兵主任说,这是他多年来一直坚持的治疗原则,以前还常常因此得不到家长的理解,特别是孩子的爷爷奶奶,听见孩子咳嗽几声就急着给宝宝输液,谁不同意就跟谁急。

  王红兵说,儿科医生之所以难干,一是因为儿童发病经常都是来势汹汹,不少都是重病急病,医生压力很大:二是一个孩子来看病,往往都是两个甚至三四个家属围着,家属抢着述说病情,说的又不一样,而孩子自己又很难说清,会影响医生对病情的判断。如今大部分都是独生子女,孩子在家庭中特别受重视,成为整个家庭的中心,家长也会把这些压力转嫁到医生身上。面对这些问题,王红兵主任的原则一直是科学治疗,能吃药就不打针,能打针就不输液。

  “然而现在有些家长又矫枉过正,陷入另一个误区,对‘能吃药就不打针,能打针就不输液’这句话认识过于片面。”王红兵主任说,现在有的家长一听到“抗生素”或“激素”这样的词就会本能地产生排斥,但有些病又不得不用,孩子的病耽误不得,什么情况下该用,什么情况下不需要用,医生自然比家长有把握得多。家长不能盲目偏听偏信。

  医学知识是日新月异的,王红兵主任的理念是“活到老、学到老”,54岁的他每天都会浏览网络和杂志留意最新的儿科医学新进展,如今仍然保留剪报的习惯,这些习惯有助于日常工作。有些年轻的家长喜欢上网查询疾病的治疗方法,这样得到的信息是片面的,王红兵主任建议:每个孩子的疾病有其自身的特点,网上未必能了解孩子的个体化差异,及时就诊医生会帮他们分析孩子的病情,制定个体化的治疗方案。所以,好多家长就诊后,对于王红兵主任是信赖且佩服的。

  专科介绍

  徐州市一院儿科始建于1936年,是徐州市临床重点专科。在人员结构、临床科研、教学、护理方面在我市始终处于领先地位。于1979年5月在我市率先成立了无陪新生儿室,1997年成立了儿童行为医学研究室,先后开设了哮喘门诊、矮小门诊、ADHD门诊、儿童综合能力训练中心特色门诊和癫痫专科门诊等。儿科医护人员为31人。医生15人,护士16人,其中主任医师4人、副主任医师2人、硕士研究生4人。额定床位40张,具备先进的抢救治疗仪器:远红外抢救台、心电监护仪、指血糖仪、高压氧舱、输液泵、婴儿暖箱、蓝光床等。目前,已经形成了具有1个研究室、8个专业组,开设了5个专科门诊。年专科门诊量24800余人次,出院3400余人次。

  2004年6月1日儿科在徐州市率先建立了儿童健康俱乐部,与媒体联手进行科普教育、健康体检。

  近三年来,徐州市课题结题一项,参加国家级子课题一项研究并结题,申报徐州市科研课题一项。

  目前儿科能够开展江苏省三级综合医院所要求的技术诊疗项目如:新生儿缺氧缺血性脑病及颅内出血、新生儿溶血病、新生儿感染性疾病、小儿重症肺炎、各种先天性心脏病、严重心律失常、重症腹泻病、血液系统疾病、小儿出血性疾病、血尿的诊断与鉴别诊断、急性肾炎和原发性肾病综合征、各类型休克的诊治、急性呼吸衰竭、小儿疑难杂症的诊断及开展儿童保健等各项工作,尤其在小儿内分泌疾病的诊断、新生儿缺血缺氧性脑病的康复治疗,早产儿和低体重儿的重症监护治疗、早产儿的救治和儿童矮小症综合治疗方面居于本地区领先位置。

  专家介绍:王红兵,徐州市第一人民医院儿科主任、主任医师、教授。1984年毕业于徐州医学院医疗系,2002年起任市一院儿科主任,儿科教研室主任,任江苏省医学会新生儿学组委员、江苏省儿童医院协会委员、徐州市医学会儿科副主任委员、市中西医学会儿科主任委员,徐州市医学拔尖人才,中国校医杂志编委。近几年在省级刊物上发表论文近1 0余篇。曾获江苏省卫生厅医学新技术引进奖二等奖2项,徐州市政府科技进步三等奖1项、四等奖1项,徐州市卫生局医学新技术引进奖一等奖2项、三等奖1项。

  技术擅长:擅长小儿急救、新生儿疾病、小儿泌尿系统疾病的诊治。

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