致偏瘫患者：这些日常生活能力训练小技巧，也许你能用到

 穿脱开衫 

1、将衣服内面朝上、衣领靠近身体放在双侧大腿上。

2、用健手将患侧衣袖垂直在双腿之间，并将患侧衣袖口撑开，便于患侧手放入。

3、用健手将患侧手放进衣袖内，并向上拉衣袖至肩部，让患手穿出衣袖。

4、健侧手抓住健侧衣领，身体前倾，将上衣从患侧经颈后方拉到健侧。

5、将健侧上肢穿入衣袖中。

6、整理好衣服，并扣好扣子或拉好拉链。

脱开衫：解开扣子或拉开拉链；把衣领脱到健侧肩膀；脱下健侧衣袖；用健侧上肢拉住患侧衣袖脱下。

 穿脱裤子 

1、健手将患侧裤管卷起并放在身旁床面上，利于套进患足。

2、健侧下肢屈髋屈膝，足着地置于身体中线处，身体前倾，重心放低，用健手握住患侧脚踝抬起，“跷二郎腿”置于健侧大腿上。

3、健手握住卷起的患侧裤管套进患足内，并将裤管向上拉至膝部，但不要超过膝盖。

4、健手握住患侧脚踝将患足放回地面上。

5、将健侧下肢穿进健侧裤管内，并将裤子向上拉至大腿。

6、身体前倾、重心前移，从坐到站，在站立位下使用健手将裤子从大腿向上拉至腰部。

7、使用健手拉上拉链、扣好纽扣并系好皮带。患者如果无法使用单手系皮带，可以建议使用尼龙搭扣或松紧带的裤子。

脱裤子：双脚负重站立，患者将臀部抬离椅子，解开裤带，在站立位使用健手将裤子从腰部拉至大腿部；身体后倾、重心后移，从站到坐，将健侧下肢脱出健侧裤管内；用健侧上肢握住卷起的患侧裤管脱出患足。

 穿脱袜子 

1、患者首先要将偏瘫腿交叉在健腿上，如果不能主动这样做，可用叉握的双手抬起偏瘫腿。

2、套袜子之前，患者要使自己偏瘫手臂向前，肩前伸并且伸肘。

3、患者用拇指和食指张开袜口，身体充分向前倾斜，把袜子套在脚上。

4、用同样的方法穿上另一只袜子。

脱袜子：脱袜子之前，患者要使自己偏瘫手臂向前，肩前伸并且伸肘；患者用拇指和食指张开袜口，身体充分向前倾斜，把袜子脱下。

 穿脱鞋子 

1、患者首先要将偏瘫腿交叉在健腿上，如果不能主动这样做，可用叉握的双手抬起偏瘫腿。

2、穿鞋子之前，患者要使自己偏瘫手臂向前，肩前伸并且伸肘。

3、患者用手抓住鞋子，身体充分前倾，把鞋子穿在脚上。

4、用同样的方法穿上另一只鞋子。

脱鞋子：脱鞋之前，患者要使自己偏瘫手臂向前，肩前伸并且伸肘；患者用手抓住鞋子，身体充分向前倾斜，把鞋子脱下。

 饮水训练 

1. 杯子盛一半水即可，不要太沉，这样也不容易洒出，一开始可使用双耳杯辅助练习。

2. 先训练双手喝水，然后用健侧手辅助患侧手一起完成喝水动作。

3. 当患侧手可以独立握紧时，可尝试使用单手，5次为1组，每次连续训练1至2组。

 洗漱及梳妆训练 

洗漱及梳妆活动常用到手的精细活动，这对于卒中患者来说是比较困难的。但我们可以通过改变一些生活中的小细节，来使梳妆活动变得更加容易达到，例如可以用毛巾或者黏土加粗加长梳子手柄；选择开盖式的牙膏代替旋转式的；加粗牙刷的手柄，更利于抓握；利用改造的指甲刀修剪健侧手的指甲等等。

进食训练 

1.将勺子柄裹上一层毛巾或者黏土以降低抓握难度，练习盛取食物5次为1组。

2. 用筷子时，可以先训练夹表面粗糙、体积较大的食物，逐渐过渡到较小较光滑的食物。

3.进行进食训练时，可先用辅助器具来训练，能力改善之后再使用普通餐具。

科室介绍

监制 | 丁继存

总编 | 陈光侠

供稿 | 李   薇

         左菲菲

编辑 | 鄂辰男

一审 | 黄玉梅

二审 | 李文锦