科普时间 | 警惕健康隐形杀手---“肥胖性肾病”

　　在近期召开的十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委主任雷海潮提出，体重管理需长期推进，强调当下“体重管理年”首期三年行动，旨在引导全社会养成重视体重、科学饮食与锻炼的习惯，科学减重，健康生活。

　　对于肥胖人群来说，肥胖性肾病(ORG) 也是一个容易被忽视但危害极大的并发症。

　　肥胖如何影响肾脏?

　　肥胖不仅仅是体重超标的问题，它还是全身多器官疾病的“隐形推手”。长期超重会增加高血压、糖尿病、脂肪肝等代谢综合征的风险，而肾脏往往是最容易被忽视的受害者。

　　肾脏是人体的“净化工厂”，负责过滤血液中的废物和多余水分。然而，肥胖会导致胰岛素抵抗(影响血糖代谢)，炎症因子攻击(加重肾脏损伤)，血流动力学异常(增加肾脏负担);这些因素会让肾脏长期处于高负荷状态，最终可能引发肾小球硬化，导致肥胖性肾病。

　　肥胖性肾病(ORG)是由慢性肥胖引发的代谢性肾损伤，已被列为慢性肾脏病独立危险因素。WHO数据显示全球肥胖人群超10亿，近30年ORG发病率激增3倍，肥胖者CKD风险较正常体重者升高2-4倍。

　　早期信号别忽视：

　　夜尿增多(超过1.5瓶矿泉水量/夜);尿液检查发现微量蛋白(尿白蛋白/肌酐比≥30mg/g);血压异常(尤其年轻人出现不明原因高血压)。

　　晚期症状更危险：

　　泡沫尿(24小时尿蛋白>3.5g);易疲劳、水肿;肾功能明显下降(eGFR<60ml/min)。

　　如何保护肾脏?

　　早筛查，早预防!

　　如果你的BMI≥24 或 腰围超标(男性≥90cm，女性≥85cm)，建议每年进行以下检查：尿常规，UACR(尿白蛋白/肌酐比值)，胱抑素C检测(评估肾功能)。

　　研究表明，减重5%-10% 就能显著降低尿蛋白，改善肾小球滤过功能。

　　如何科学减重?

　　1、饮食调整

　　低盐饮食(建议每天少于5g盐)

　　优质蛋白(多吃鱼、豆类，减少红肉)

　　增加膳食纤维(每天25-30g，如蔬菜、水果、全谷物)

　　减少含糖饮料

　　2、适量运动

　　快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟，分次完成。

　　3、避免极端节食或滥用减肥药

　　过度节食会加重肾脏负担，反而适得其反!

　　肾脏健康，不能等!从今天开始，科学管理体重，守护你的“净化工厂”!

　　来源 | 徐州市第一人民医院肾内科公众号