医路领先 | 生命交响乐的“幕后指挥家”——徐州一院心脏大血管疾病麻醉专业组：一年为200余例复杂心脏手术护航

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日期 2025.08.14

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　　在无影灯照亮的舞台上，外科医生是当之无愧的主角，他们用精湛的手术技术为患者祛除病魔，而麻醉医生则是患者整个围手术期的安全卫士，他们用专业与爱为患者的生命一路护航。

　　在徐州市第一人民医院，每一台惊心动魄的心脏大血管手术背后，都有一群掌控着生命节奏的“幕后指挥家”——心脏大血管疾病麻醉专业医生在默默付出。自2024年7月心脏大血管疾病麻醉专业组成立以来，他们交出了一份沉甸甸的周年成绩单：累计护航超过200例高难度心脏大血管手术，手术类型涵盖心脏不停跳搭桥、多瓣膜置换、Bentall手术、全主动脉弓置换+象鼻支架植入、腔镜下微创(瓣膜置换、房室缺修补)、梗阻性肥厚型心肌病行改良扩大Morrow手术、主动脉覆膜支架腔内隔绝术及TAVR术(经导管主动脉瓣置换术)等。

　　精密控制：超越“打一针”的生命守护

　　心脏麻醉绝非简单的“让病人睡着”。在跳动的心脏上搭桥、在置换主动脉根部的Bentall手术中维持循环、在深低温停循环的全弓置换期间保护大脑、在微创的TAVR中确保血流动力学平稳……每一次都是对麻醉团队极限的挑战。

　　“毫米级”的精准调控：麻醉医生需根据手术步骤，以近乎苛刻的精度调控血压、心率、心肌收缩力，平衡心脏氧供需，一丝偏差都可能导致灾难性后果。

　　“分钟级”的应急响应：心脏手术瞬息万变，大出血、心律失常、循环崩溃随时可能发生。麻醉团队是手术室里的“快速反应部队”，必须在分秒之间识别危机、精准用药、力挽狂澜。

　　多器官的“守护神”：在深低温停循环等复杂操作中，麻醉团队运用尖端技术(如选择性脑灌注、精确的体温管理)保护大脑、脊髓、肾脏等重要器官，避免永久性损伤。

　　风险如影随形，专业铸就安全

　　心脏大血管手术的麻醉风险远高于常规手术。患者常合并严重心功能不全、冠脉病变、严重瓣膜问题或脆弱的主动脉，对麻醉药物的耐受性极低。每一次诱导、每一次插管、每一次血管活性药物的调整，都如同在钢丝上行走。

　　“心脏手术麻醉是在风暴中心维系生命方舟的稳定。”麻醉科副主任、心脏大血管疾病麻醉专业组组长王德领深有感触，“面对心功能极差的老年患者，或是主动脉随时可能破裂的急诊病人，我们的决策和操作必须快、准、稳。这200余例手术的背后，是无数次与死神擦肩而过的较量，是对团队专业素养、应急能力和协作精神的极致考验。”

　　外科视角：不可或缺的“生命守护者”

　　对于麻醉团队的关键作用，奋战在手术最前线的徐州一院心脏大血管外科主任、上海仁济医院心血管外科主任薛松教授给予了高度评价：“如果说心脏外科手术是攀登医学高峰，那么麻醉团队就是我们最坚实可靠的后盾和氧气瓶。”薛松教授强调，“在手术台上，外科医生专注于‘病’，而麻醉医生则守护着‘命’。没有他们精湛的循环管理技术，不停跳搭桥就无从谈起;没有他们在深低温停循环期间对大脑和脊髓的周密保护，全弓置换这样的大手术就蕴含着巨大风险;没有他们在TAVR等介入手术中精准调控血流动力学，微创的优势可能瞬间化为乌有。”

　　“他们不仅是让患者‘睡着’的人，更是让患者在手术风暴中‘活下来’的人。”薛松教授进一步指出，“心脏大血管手术的成功，从来都不是外科医生单打独斗的结果。麻醉团队的预见性判断、快速反应能力以及在危急时刻的果断处置，往往是决定患者生死的关键。过去这一年200多例复杂手术的顺利开展，特别是那些急危重症患者的成功救治，麻醉团队的贡献功不可没。他们是手术室里无声的英雄，是患者生命安全的坚实屏障!”

　　一周年里程碑：专业与协作的力量

　　这200余例手术的成功实施，标志着徐州一院心脏大血管麻醉能力迈入区域领先行列。麻醉团队与医院心脏大血管外科、心内科、介入导管室、体外循环、手术护理团队建立了无缝衔接的协作机制。从术前缜密的麻醉风险评估与方案制定，到术中多模态监测下(如经食道超声心动图TEE、心脏漂浮导管置入、有创血流动力学监测、脑氧监测)的精密调控，再到术后安全平稳的苏醒与转运，麻醉团队全程为手术成功和患者安全保驾护航。

　　展望未来：持续精进，守护心跳

　　站在一周年的新起点，徐州一院心脏大血管疾病麻醉团队将继续聚焦复杂危重病例，精进技术，深化多学科协作，并积极参与科研与教学，不断提升围术期安全管理水平，以专业、勇气和担当为更多终末期心脏病患者点燃生的希望。

　　专家团队介绍