青光眼作为全球主要的致盲性眼病之一，对患者视觉健康构成持续威胁。随着我国人口老龄化进程加快，青光眼的防治工作面临更多挑战。目前，临床中针对青光眼的治疗方案包括药物治疗、激光治疗以及各类手术方式，各有其适用场景与特点。近日，一种具有三重引流机制的新型青光眼引流器在国内正式启用，徐州市第一人民医院眼科·青光眼科主任陈霄雅团队省内率先开展，为部分青光眼患者提供了一种新型微创治疗路径。
患者是64岁的张先生，患原发性开角型青光眼2年，同时合并中度白内障。多年来，张先生依赖2种抗青光眼滴眼液控制眼压，但眼压仍波动在 21-28mmHg，且因长期用药出现眼干、异物感等不适。今年以来，他的视野缺损及白内障逐渐加重，连看报纸都需放大字体，生活质量大打折扣。听闻三重引流机制的青光眼引流器在国内上市，他主动向徐州一院眼科青光眼诊疗专家陈霄雅主任团队求助。
“患者既有白内障问题，又需要长期稳定降眼压，三重引流机制的青光眼引流器联合白内障手术的‘一站式’微创青光眼手术(MIGS)方案更适合他。” 经过术前全面评估，陈霄雅主任给出了治疗方案，“该技术无需额外切口，可通过透明角膜切口植入，对眼内组织损伤极小。”
完善各项术前准备后，2025年11月17日，陈霄雅主任团队为患者成功实施了白内障超声乳化吸除+人工晶体植入联合三重引流机制青光眼引流器植入，该患者也成为全国首批、江苏省率先接受该新型引流器植入治疗青光眼的患者之一。此次手术的顺利完成，标志着这一新技术在省内正式进入临床实践，为青光眼治疗领域增添了新的选项。
作为现有治疗体系的有益补充
陈霄雅主任在介绍该技术时指出，此次应用的新型三重引流机制青光眼引流器，其设计初衷是为部分类型的青光眼患者，尤其是轻中度原发性开角型青光眼且合并白内障的患者，提供一个微创的治疗选择。它并非意在取代经典且有效的传统手术方式(如小梁切除术、青光眼引流阀植入术等)，而是作为现有青光眼手术技术体系中的一个补充性方案。
陈霄雅主任强调，每一种青光眼治疗技术都有其明确的适应范围和优势。传统手术技术发展成熟，在处理中晚期、需要大幅降低眼压的病例中，其效力经过长期验证，地位稳固。而此类新型微创青光眼手术(MIGS)技术，其特点在于创伤更小、恢复较快、围手术期风险相对较低，主要优势在于为符合其适应症的患者，特别是那些希望减少药物依赖、又暂不需或不适合进行传统滤过手术的患者，提供了一个介于药物与传统手术之间的“阶梯式”治疗选择。
技术特点：注重微创与联合治疗
据了解，此次植入的三重引流机制青光眼引流器，其设计融合了多重引流理念，旨在通过微创方式增强房水的自然流出通路。手术可通过微小角膜切口完成，常可与白内障超声乳化手术联合进行，实现“一次手术，解决两个问题”，这对于同时患有青光眼和白内障的老年患者而言，有助于减少手术次数，加速术后视觉康复。
陈霄雅主任同时指出，作为一项前沿技术，其远期疗效和广泛适用性需要更多临床数据和更长时间的随访来进一步验证，团队将秉持严谨、科学的态度，严格掌握手术适应症，规范操作流程，并做好长期的术后随访工作，客观评估其临床效果。
展望：丰富治疗选择，服务患者个体化需求
医疗技术的进步最终是为了更好地服务患者。此次新型引流器技术的成功应用，进一步丰富了徐州一院青光眼治疗的手段，使得治疗选择更加多元化，有助于实现“精准医疗、个体化施策”的目标。陈霄雅主任表示，未来，医院青光眼团队将持续关注青光眼诊疗领域的最新进展，积极引进并规范应用成熟、有效的新技术、新方法，不断优化诊疗流程，根据每位患者的具体病情、身体状况及个人意愿，综合评估各种治疗方案的利弊，为患者制定真正个体化的治疗方案，最终让患者受益。
供稿 | 眼科·青光眼科
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