近日，徐州市第一人民医院多学科团队紧密协作，成功救治了一位生命垂危的七旬老人，上演了一场惊心动魄的“生命闯关”。这场救治，是在“抗凝治疗、严重心衰与紧急手术”的三大矛盾中，完成的一次极限平衡。
第一关：病因深藏，心脏“警报”与窒息风险并存
患者因“呼吸不畅、无法进食2天”由120紧急转入。入院时情况已万分危急。检查发现，“扁桃体周围脓肿”是导致气道受压的直接原因，随时可能窒息。然而，救治面临三大“拦路虎”：1. 严重心衰：心脏射血分数仅32%(已达危急值，正常射血分数>50%)，BNP(B型钠尿肽)高达11897pg/ml(正常小于300pg/ml)，心功能极差;2. 长期抗凝：因心脏瓣膜术后，患者需长期服用华法林，无法轻易停用;3. 出血风险：在持续抗凝状态下进行扁桃体切开排脓术，术后大出血风险极高。
第二关：精密推演，在多维风险中寻找“手术窗口”
救治刻不容缓。但常规治疗路径已被全部堵死。全麻风险过高，停用抗凝药可能引发血栓，而带药手术则面临难以控制的大出血。面对这一复杂局面，徐州一院迅速启动多学科应急机制，心血管内科、麻醉科、耳鼻咽喉科等多个团队专家共同会诊，开始了一场精密的“沙盘推演”：如何在最短的窗口期内，精细调整抗凝策略，为手术创造可能?
第三关：极限操作，多学科护航下的“精准一击”
严谨评估后决定暂停抗凝治疗一天并制定详尽的应急预案，一切准备就绪，耳鼻咽喉科专家王浩团队迎难而上。在麻醉医生的全程密切监护与生命支持下，团队凭借丰富的经验和精湛的微创技术，选择了风险相对可控的局麻方案，实施 “扁桃体周围脓肿切开引流术” 。整个操作快、准、稳，患者手术顺利完成。
第四关：全程守护，平稳度过术后危险期
成功手术只是第一步，更大的挑战在于术后的平衡。术后王浩团队对患者进行了全天候的严密监护，精准管理抗凝药的恢复使用时机，并实施强效的抗感染与抗心衰治疗。在医院多学科协作的守护下，患者未发生严重出血或血栓并发症，感染与心衰同步得到控制，最终转危为安，顺利康复出院。
此次成功救治，是耳鼻咽喉科专家王浩团队及多学科协作模式优势的集中体现，面对复杂危重病例，以精准的判断、精湛的技术和密切的协作，敢于挑战“禁区”，为患者打通了生命的通道，谱写了现代医学人文关怀与技术突破的完美乐章。
供稿 | 杨 静
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