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前沿医讯 | 放了3个月的“胃转流支架”取出后,他的脂肪肝改善了,还瘦了一大圈

  三个多月前,李先生(化名)走进徐州市第一人民医院消化内科时,体重基数大、脂肪肝、高血脂,尝试过多种减肥方法,效果都不理想。他不是没想过手术,但“切胃”两个字,让他迟迟下不了决心。

  3个月后,他再次复查时,结果连自己都有些意外——体重下降了整整32斤,更关键的是,伴随多年的脂肪肝和高血脂也出现了明显改善。

  而改变他的,是该院陈光侠教授团队开展的一项“黑科技”——一个通过胃镜放置、3个月后又取出来的“支架”。

  一根小“支架”,怎么帮人瘦下来

  这个技术听起来有点像心脏血管的支架,但原理完全不同。

  据徐州一院消化内科学科带头人陈光侠教授介绍,该技术为内镜下胃转流支架置入术,是通过有资质的医生在无痛胃镜下,用大约15分钟,把一个特殊材质的支架放到患者小肠的上段。整个过程患者在睡眠中完成,没有任何痛苦。支架放好后,身上没有切口,吃饭、生活基本不受影响。

  这个支架的核心作用,可以通俗地理解为:在小肠里搭一段“捷径”,让食物“绕过”热量吸收最旺盛的区域。

  具体来说,它通过三种方式帮助体重下降。

  1物理减少吸收——拦住糖和脂肪

  陈光侠教授介绍,我们吃进去的糖分和脂肪,大部分在小肠上段被吸收。这个支架相当于在小肠里铺了一层“隔离膜”,让食物与吸收表面暂时隔开,从而减少热量吸收。患者不需要刻意节食,但身体实际摄入的热量变少了。

  2调节食欲——自然不想吃了

  改变食物路径后,会刺激肠道分泌一种叫GLP-1(胰高血糖素样肽-1) 的激素。这种激素有两个重要作用:告诉大脑“我吃饱了”,以及帮助稳定血糖。很多患者会发现自己食欲明显下降,不再那么渴望炸鸡、奶茶这类高油高糖的食物。

  3重建代谢习惯——3个月的“黄金窗口”

  支架在体内留置3个月。这段时间不仅是减重的关键期,更重要的是,它帮助身体和大脑重新建立健康的代谢记忆。3个月后,支架通过胃镜取出,很多人已经适应了更合理的饮食模式和饱腹感信号,不容易出现“一取就反弹”的情况。

  健 康 科 普

  哪些人适合这项技术

  据该团队专家刘世育教授介绍,不是所有人都能放这个支架。它有明确的适用人群,需要专业的医生严格评估。通常适合以下几类人:

  BMI(体重指数)≥28,尝试过饮食、运动、药物等多种减重方法效果不佳的肥胖人群;

  伴有高血压、高血脂、脂肪肝、多囊卵巢综合征等代谢问题的肥胖患者;

  因肥胖导致备孕困难、需要相对快速减重的女性(需在医生评估下进行)。

  而孕妇、有严重消化道疾病、凝血功能障碍等患者则不适合该技术,具体能否做,必须到正规医院经过专业医生全面评估。

  该技术有哪些优势,有什么风险

  无创:不开刀、不留疤、不改变器官的原有结构;

  可逆:3个月后取出,身体恢复原状;

  风险相对较低:严重并发症发生率远低于外科手术;

  恢复快:当天或第二天即可正常生活。

  当然,任何医疗操作都有一定风险。少数人可能出现恶心、腹痛、咽喉不适等轻微反应,多数在几天内缓解。严重并发症如支架移位、出血等发生率很低,但需要在有经验的医疗团队操作下进行。

  专家提醒——

  徐州一院陈光侠教授表示,这项技术的最大价值在于给那些反复减肥失败、被代谢问题困扰的人,一个安全、有效、可逆的“跳板”,帮助他们跳出“饿-瘦-反弹-更胖”的恶性循环。

  但同时她也强调,胃转流支架不是“一劳永逸”的神器。3个月的支架期是一个宝贵的“代谢重塑期”,患者仍然需要配合科学的饮食指导和生活方式调整。支架取出后,如果暴饮暴食、完全不运动,依然可能复胖。

  目前,陈光侠教授带领的徐州一院消化内科团队已经常态化开展这项技术,让周边减重需求者在家门口就能享受到这项内镜减重医疗服务。

  专 家 简 介
 

  陈光侠

  党委委员、副院长

  消化内科学科带头人

  徐州市消化疾病研究所所长

  主任医师、博士研究生导师

  日本国立癌症研究中心、东京医科大学及英国圣乔治大学附属医院高级访问学者

  全国先进工作者及全国五一劳动奖章获得者

  中华医学会消化分会高原消化协作组委员

  中国医药生物协会慢病分会委员

  江苏省医学会消化病学及消化内镜分会常务委员

  江苏省医师协会消化内镜分会委员

  江苏省医院协会医疗技术应用专委会委员

  江苏省“六大高峰”人才

  江苏省“333工程”培养对象

  徐州市卫健委领军人才

  徐州市医学会理事

  徐州市医学会消化病学专委会主任委员

  徐州市医师协会消化内镜专委会主任委员

  主持国家自然科学基金、省自然科学基金等课题十余项,获得省市级科技进步奖、新技术引进奖、专利多项,在内镜下微创手术治疗方面有特长。

  专家门诊时间:周一全天

  门诊地点:门诊楼(3号楼)2层2诊区消化内科门诊

  高级专家门诊:周四上午

  门诊地点:门诊楼(3号楼)4层高级专家门诊

  消化内科病区:病房楼(4号楼)7-9层
 

  刘世育

  徐州市消化疾病研究所副所长

  消化内科副主任

  消化道早癌及ESD学组组长

  第三党总支第一党支部书记

  医学博士,主任医师,硕士生导师

  江苏省医学会消化学会青年委员及HP及胃肠道微生态学组组员

  江苏省医学会消化内镜学会消化道早癌学组组员

  江苏省医师协会消化学会委员

  江苏省社会办协会消化内镜学会委员

  江苏省抗癌协会消化内镜专委会委员

  江苏省身心疾病联盟理事

  江苏省第六期“333高层次培养人才工程”第三层次培养对象

  徐州市医学会肝病学会副主任委员

  徐州市消化质量控制中心副主任委员

  徐州市中西医结合学会消化分会副主任委员

  徐州市基层协会消化及消化内镜分会副主任委员

  徐州市医学会消化学会委员

  徐州市抗癌协会胃肠癌专业委员会委员

  日本顺天堂大学附属顺天堂病院访问学者

  主持市课题5项,发表中华、SCI等学术论文10余篇,获得中国医药教育协会科学技术奖、省市科学技术奖、医学新技术引进奖、专利等10余项。

  专业擅长:擅长幽门螺杆菌及其相关性疾病的防治;擅长消化道早期病变的内镜诊断和治疗、超声内镜(EUS)的诊断及内镜下黏膜剥离术(ESD)、POEM等)、急诊内镜下止血、痔的硬化与套扎等内镜诊疗技术。

  专家门诊时间:周一全天

  门诊地点:门诊楼(3号楼)2层2诊区
 

  李振涛

  副主任医师,讲师,硕士研究生

  消化内窥镜中心副主任

  介入诊疗及EUS学组组长

  江苏省医学会消化病学分会肝胆胰学组委员

  江苏省危险性消化道出血急诊急救工作委员会委员

  徐州市医学会消化专委会青年委员会副主任委员

  徐州市医学会消化专委会肝胆胰学组副组长

  徐州市医师协会消化内镜专委会委员兼秘书

  徐州市消化内科专业医疗质控中心专委会委员

  徐州市医学会肝病专委会委员

  徐州市抗癌协会胃肠癌专委会委员

  徐州市康复医学会消化康复委员会委员

  先后于南京鼓楼医院、江苏省人民医院及上海华山医院进修学习,参与多项省市课题研究,发表学术论文多篇,获得江苏省医学新技术引进奖、徐州市医学新技术引进奖等奖项多项。

  专业擅长:幽门螺旋杆菌诊治、胃肠道早癌筛查、内镜下息肉治疗术、ERCP胆管取石及胆管支架植入术、内镜下黏膜剥离术(ESD)、急诊内镜止血、急诊异物取出等内镜诊疗技术,尤其擅长超声内镜检查及超声内镜引导下:细针穿刺活检术(EUS-FNA/FNB)、顽固性腹痛腹腔神经丛阻滞术(EUS-CPN)、胰腺恶性肿瘤放射性粒子植入术、胰腺假性囊肿穿刺引流术等超声介入诊疗技术。

供稿 | 刘世育

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