2026年6月4日下午，徐州市第一人民医院手术室。无影灯下，一颗77岁的心脏正在胸腔内自主地跳动。而全国知名的心血管外科专家薛松教授，正带领团队在这颗跳动的心脏上，完成一场精雕细琢的“血管重建”。当最后一针缝合完毕，三根全新的“生命之桥”架设成功，老人平安闯过险关。
这位幸运的老人是一位胸廓畸形、双足内翻畸形、长期卧床、靠轮椅生活、心肺功能较差、双下肢血管条件不佳、几乎被认为是不能耐受这么大手术的患者。
一场看似无解的困局
2026年5月18日，一位77岁男性患者因“反复胸闷胸痛3天”收入徐州一院。心电图提示“ST-T改变”，诊断为不稳定型心绞痛、冠心病。
然而，他的身体条件让医生犯了难——躯体残疾、心肺功能较差、双下肢血管条件不佳。
经过全面评估，医生认为，药物保守治疗难以从根本上解决问题，患者随时可能进展为急性心肌梗死。冠状动脉搭桥手术——也就是俗称的“心脏搭桥”——是当前最有效的治疗手段。
但问题来了：搭桥手术需要取用患者自身的大隐静脉作为“桥血管”，而恰恰这位老人的双下肢血管条件不佳。桥血管的质量，直接决定了手术能不能做、做得好不好。
高龄、残疾、心肺功能差、血管条件不理想——每一项都是传统停跳搭桥手术的高危因素，叠加在一起，风险更是成倍增加!
就在家属心情跌入谷底时，他们打听到一个名字——薛松教授：上海仁济医院心血管外科主任、国内心血管外科尤其是微创冠脉搭桥领域的顶尖专家，也正是徐州一院心脏大血管外科主任。
家人抱着一线希望，将老人转入该院心脏大血管外科。
每一个决策都如履薄冰
薛松教授第一时间组织多学科会诊(MDT)。面对血管质量差、心肺基础差、残疾带来的围术期风险等核心难点，多学科团队充分评估讨论。
做还是不做?
不做，不稳定心绞痛随时可能进展为心梗甚至猝死。
怎么做?
传统体外循环下冠脉搭桥，老人目前的条件极可能无法耐受。
薛松教授拍板：实施非体外循环不停跳下冠脉搭桥术——心脏全程自主跳动，避免体外循环损伤，最大限度保护患者脆弱的心肺功能和凝血功能。同时制定了详细的风险预案。
一颗跳动心脏上的“精雕细琢”
2026年6月4日，手术如期进行。
薛松教授主刀，执行主任单江桂博士担任第一助手。
团队首先获取患者左乳内动脉及大隐静脉，幸运的是，大隐静脉通畅度尚好，长度、粗度基本符合桥血管条件。随后悬吊心包，采用心脏固定器暴露三支病变血管：左前降支(LAD)、钝缘支(OM)、后降支(PDA)。
在心脏不停跳状态下，薛松教授团队依次完成：
左乳内动脉与左前降支吻合;
大隐静脉与钝缘支吻合;
大隐静脉与后降支吻合;
大隐静脉近端与升主动脉前壁吻合。
毫厘之间，尽显功力。整个过程，老人的心脏始终在自主跳动。 薛松教授团队以行云流水般的操作，在跳动的心脏上完成了“精雕细琢”般的血管重建，展现了国内顶尖心脏外科团队的精湛技艺与默契配合。
打水试验显示吻合口通畅无渗血!桥血管血流量检测良好!术中出血仅200ml!
ICU里的“生死关”
术后，老人转入ICU。医护团队严阵以待：液体精细管理、呼吸机精准调控、严密监测桥血管流量、预防术后并发症......在医护团队的精心监护下，老人恢复良好。
术后第1天，顺利拔除气管插管;
术后第3天，转回普通病房。
从入院到手术再到顺利康复，这位77岁、胸廓畸形、双足内翻畸形、长期卧床、靠轮椅生活、心肺功能较差、双下肢血管条件不佳、几乎被认为是不能耐受手术的老人，获得一次真正的“重生”。
他的重生，靠的不仅是薛松教授一双巧夺天工的手，更是徐州一院心脏大血管外科为代表的多学科团队对“生命底线”的坚守。
在医学的词典里，从来没有“完美患者”。有的，是一个个脆弱但从未放弃希望的普通人。医生的使命，就是在一切看似“不可能”的禁区里，用专业、勇气和仁心，为他们点亮那盏不灭的灯。而薛松教授团队就是这样一群在跳动的心脏上追求卓越、默默耕耘的医者。
祝愿患者早日康复!
向当天参与救治的医护团队——
心脏大血管外科手术团队：薛松教授、单江桂、谢波、陈康、梁汉青、袁昊、李瑞
心脏大血管外科护理团队：彭小丽团队
麻醉团队：谢文静 、孙媛媛
手术护理团队：周慧、蔡倩 、章进
ICU医疗团队：王旭东团队
ICU护理团队：徐彩玲团队
以及心血管内科、输血科、医学检验科、医学影像科、超声医学科等所有为抢救提供坚强保障的临床医技科室/部门人员表示崇高敬意!
供稿 | 李文锦
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