路遇老人摔倒，“扶”与“不扶”，曾一度成为社会热议的话题。徐州市第一人民医院骨关节外科、运动医学科专家、主任医师戴醒明，面对这道社会选题，用行动给出了最有力的回答——救死扶伤是刻在医者骨子里的责任。他不仅敢扶，更扶得专业、扶得暖心，让一位素不相识的七旬骨折老人，在最无助的时刻得到了最及时的救助。“戴医生不但救了我父亲，全病程免陪照护服务还帮我们解决了后顾之忧，真是太感谢了，这份恩情永记在心。”老人的儿子反复道谢。
“当时根本没想那么多，就是觉得我是骨科医生，希望能用专业技能帮助他。作为医生，无论是不是工作日，无论在什么地方，救死扶伤都是我们刻在骨子里的责任。”面对家属的感谢，戴醒明淡然说道。
Part.1
一句“我是骨科医生”
让路边七旬骨折老人有了“医”靠
此次救助，偶然中自有必然。戴醒明对患者的关爱与责任早已融入日常——5月31日周日下午，原计划前往病房，为一位来自内蒙古呼和浩特的老年膝关节置换患者做康复锻炼。当天清晨，为放松忙碌的身心，他一早出门散步，这次寻常的晨练，却意外成为一场仁心救援的序幕。
同天清晨，75岁的王大爷(化名)在路边采摘桑叶时没站稳,不慎从高处跌落，剧烈的疼痛让他几度无法站起。老人的孩子因距离较远，一时无法赶到，他只能独自坐在地上，表情痛苦地焦急等待。路过的行人络绎不绝，却没有人敢上前施以援手。
戴醒明无意间注意到了坐在地上、表情痛苦的老人。出于职业本能，他立即走到老人身边蹲下身询问事因，王大爷自诉了受伤经过，目前已经摔倒半个多小时，右髋部疼痛剧烈，坐在地上无法动弹。“老人别急，我是骨科医生，让我查看一下”，戴醒明小心为老人查体，结合老人摔倒的姿势和局部压痛、活动受限的表现，凭借丰富的临床经验，初步判断——大概率是髋关节骨折，也就是常说的“人生最后一次骨折”，对高龄老人来说，延误救治很可能引发深静脉血栓、肺部感染等严重并发症，必须马上送医。因老人受伤的地点离徐州一院较近，他当机立断拨打了120急救电话，同时联系徐州一院急诊医学科和本科室，提前做好各项接诊准备。
初夏上午10点的太阳还是蛮灼热的，地上较热，周围又无树荫可遮，老人估计是大腿上段骨折，也不能轻易挪动。戴醒明只能一边安抚着老人，一边打电话联系上老人的孩子告知大概伤情，并叮嘱其开车来时要注意安全。与此同时，他站在老人身后，稳稳撑住其被动体位以减轻其痛苦，并用身体挡住稍许炎炎烈日，为老人遮出一片阴凉。
Part.2
开通急诊绿色通道
从路边到手术室，温馨救治确保安全
随后，王大爷的儿子赶到后，在戴醒明的协助下，将王大爷送往徐州一院紧急就诊，立即开通绿色通道，行x线检查示：右股骨粗隆间骨折，骨折断端移位明显，印证了戴醒明最初的判断，紧急收入院治疗。
科主任杨效宁组织科内病情讨论，考虑患者为高龄，基础疾病多，既往有高血压病史25年，冠心病15年，心脏支架术后，以及糖尿病病史，目前服用抗凝药物，围手术期出血等并发症风险较高。术前一周拟调整抗凝等治疗，以确保手术安全，尽早恢复患肢功能。
Part.3
精准手术
团队协作，骨折顺利复位固定
在与患者及家属充分沟通手术治疗方案后，6月8日，在麻醉医师杨丽的严密监护，手术护士刘兆薇积极配合下，由戴醒明带领团队成员王祥宇、吴岳，顺利为患者行右股骨粗隆间粉碎性骨折闭合复位 PFNA 髓内针内固定术。
Part.4
全程照护
无人陪护不用愁，创新服务暖人心
手术顺利完成，新的难题却摆在眼前——王大爷的孩子因为工作忙没时间陪护，老伴身体也不好，力不从心，术后护理成了难题。得知情况后，护士长李薇立即带领护理团队，启动科室创新推出的全病程免陪照护服务。针对无人陪护的高龄患者，由护理个案管理师牵头，联合医生、康复师、营养师及护理员组建专属照护团队，为患者量身定制个性化康复方案，提供术前评估、术后专科护理、出院居家康复全链条闭环服务。护理团队与陪护人员在完成日常基础照护的同时，每日指导王大爷进行踝泵运动、肌力训练等针对性康复锻炼，患者恢复效果显著优于预期。
王大爷出院后，全病程个案管理团队通过专属线上照护微信群与上门居家延续护理双线跟进，持续为其提供范化康复指导与健康随访，实现院内外照护无缝衔接。
据戴醒明介绍，老年人骨质疏松，摔倒后极易发生髋部骨折。科室每年都会接诊大量高龄髋部骨折患者，始终坚持“快速康复、最小创伤、全程照护”的理念，把每一次救治都当作对生命的敬畏。
从路边的紧急处置，到医院里的绿色通道，再到术后贴心的全病程照护，这一场跨越休息日的生命救助，不仅展现了徐州一院医护人员医者仁心的职业担当，更诠释了从急救到康复全流程服务的温度。
专家话科普
戴醒明提醒：如果在外怀疑骨折，核心原则是立即制动、避免二次损伤、尽快求救。
1.
紧急制动与体位
停止一切活动：立即保持当前姿势静止，不要试图站立、行走患处，维持受伤姿态：若肢体处于扭曲或异常角度，切勿尝试自行复位或强行活动或按摩患处，防止骨折断端移位刺伤血管神经。
特殊部位警示：若为臀部着地、背部或颈部受伤，绝对禁止自行起身，平躺等待救援，以免加重脊柱或髋部损伤 。
2.
临时固定(就地取材)
固定范围：利用木板、树枝、硬纸板、杂志等硬物，固定范围需超过骨折处上下两个关节。
衬垫保护：在硬物与皮肤间垫上衣物、毛巾等软物，避免压迫皮肤，松紧度以能固定且不影响远端血液循环为宜(手指/脚趾不应发紫、发麻)。
3.
伤口处理
开放性伤口：严禁将外露骨头推回伤口内，若有出血，用干净纱布或布料直接按压止血，不能用水冲洗伤口。
4.
求救与转运
立即呼救：拨打120或联系亲友/附近路人，清晰告知：具体位置、受伤部位、是否有出血/畸形等。
自主移动限制：如环境危险必须移动，需在严格固定后缓慢挪动;若下肢骨折，尽量爬行或等待担架，不要负重行走。
专家简介
戴醒明
骨关节外科、运动医学科
主任医师，骨科三级医生，诊疗组长
徐州市医学会手足外科学组副组长、显微外科学组委员;
2015年被徐州市委表彰为“徐州市优秀共产党员”。
擅长手足显微外科、关节外科、脊柱外科及复杂创伤外科急救处理。
供稿 | 黄玉梅
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