近日，伊犁州奎屯医院泌尿外科在徐州援疆专家、徐州市第一人民医院泌尿外科副主任医师刘万启的悉心指导下，成功为一名肾肿瘤患者实施了“腹腔镜下分段阻断(选择性肾动脉分支阻断)肾部分切除术”，在完整切除肿瘤的同时，最大限度地保护了患者的肾功能。这例手术的成功实施，标志着医院在肾脏肿瘤微创治疗领域迈上新台阶。
病情复杂，保肾面临巨大挑战
患者为一名50多岁男性，因体检发现左侧肾脏占位性病变入院。影像学检查提示，肿瘤位于肾门处，直径约4cm，紧邻肾门大血管及集合系统。传统肾部分切除术需阻断肾动脉主干，会导致整个肾脏处于缺血状态，术后存在缺血再灌注损伤的风险，可能引起肾功能不可逆的损害。如何在完整切除肿瘤与最大限度保护肾功能之间取得平衡，成为摆在手术团队面前的一道难题。
援疆专家领航，精准制定手术方案
面对这一挑战，刘万启迎难而上，与泌尿外科张伟主任团队对患者进行全面术前评估，结合增强CT，精确定位肿瘤与肾脏血管、集合系统的空间关系。经过反复研判，刘万启决定为其采用“分段阻断”技术实施手术，即不阻断肾动脉主干，而是选择性地、分步阻断供应肿瘤区域的肾动脉分支，使肿瘤区域在缺血状态下被切除，而其余正常肾组织始终保持着血供。这种“分段阻断”策略，既能保证术野清晰、确保肿瘤完整切除，又能最大程度地减少对整体肾功能的影响。
精细操作，手术取得成功
术前，刘万启带领团队制定了详尽的手术方案，手术由他主刀，科室手术团队密切配合、协同作战。术中，刘万启凭借丰富的临床经验和高超的腹腔镜操作技巧，在清晰的腔镜视野下仔细分离肾周组织，精准辨认并选择性阻断供应肿瘤的肾动脉分支，最大限度保留正常肾组织的血供。随后，专家沿着肿瘤包膜精准完整地切除肿瘤组织，并妥善缝合肾实质创面，整台手术操作精细，出血量极少，术中生命体征平稳。术后患者恢复良好，复查肾功能指标与术前基本一致。
技术落地，造福边疆百姓
“分段阻断”肾部分切除术是泌尿外科领域的前沿技术。此次手术的成功实施，得益于刘万启的悉心指导与倾囊相授，不仅为患者保留了宝贵的肾功能，更将先进的微创治疗理念和技术带到了当地。
刘万启表示，将继续通过“师带徒”等方式，将先进技术留下来，为当地培养一支“带不走的医疗队”，让更多边疆群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。
文章来源：徐州援疆微信公众号
苏公网安备32031102000718号