卵巢癌，是女性常见的生殖系统三大恶性肿瘤之一，如同隐藏在身体内的“沉默杀手”，以其早期症状隐匿而著称。有数据显示，约70%的患者确诊时已至晚期，严重威胁着女性的健康和生命。
近期，徐州一院妇科主任、学科带头人郑小莉肿瘤团队连续闯关，巧施妙手为4名卵巢癌患者精准拆“弹”，让生命之花“绝处逢生”。据悉，这4名患者的年龄在48-62岁。
案例一
患者王女士(化名)，55岁，因“左侧腹股沟包块4月，发现盆腔包块1天”入院。患者主诉起初活动后左侧腹股沟包块处感轻微酸痛，偶有下腹胀，但未引起重视。然而，病情却在悄然恶化，包块不断增大，半年体重更是急剧下降约10kg，身体状况每况愈下。曾在徐州市两家三甲医院就诊，外院彩超检查示：左侧腹股沟区多发低回声结节，最大一枚大小约2.8x1.7x2cm。随即行左侧腹股沟包块穿刺细胞学检查，结果令人揪心，细胞学诊断：涂片见恶性肿瘤细胞。全腹部CT 检查更是雪上加霜，提示盆腔占位，见不规则囊实性肿块影，约9.7x5.1cm，同时伴有盆腔少量积液，左侧腹股沟区肿大淋巴结，这无疑表明恶性肿瘤已悄然扩散，病情危急。
王女士慕名来徐州一院就诊，妇科主任、博士郑小莉予详细问诊，仔细妇科检查。入院后迅速为患者完善相关辅助检查，排除手术禁忌。经与患者及家属沟通手术风险后，郑小莉带领团队迎难而上，在全麻下为患者实施了经腹扩大性全子宫切除术;双侧输卵管卵巢切除术;盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴结切除术;大网膜切除术;左骶韧带肿物切除+结肠表面病灶切除术;腹股沟肿物切除术;盆腔粘连松解术等复杂手术。术中情况远比想象中严峻，左卵巢肿瘤约10x6x6cm大小，肿块广泛侵犯周围组织，还伴随左侧腹股沟淋巴结转移，盆腹腔粘连严重，手术稍有不慎就可能损伤输尿管、髂血管等关键脏器。郑小莉在密布重要血管神经的盆腔间隙里精准分离，既清扫了潜在转移灶，又最大限度保护了周围脏器功能，用精湛的手术操作为患者争取到了治疗机会。术后，患者确诊卵巢透明细胞癌。在医护人员的精心治疗护理下，患者恢复顺利。团队结合患者的病理类型与分期，为她量身制定了后续规范化辅助治疗方案，也为长期预后争取了更有利的条件。
案例二
患者张女士(化名), 62岁, 因“双手麻木1周”以颈椎病入住神经内科。彩超检查示：双侧卵巢显示不清，盆腔内见多枚囊性包块，较大约89×61×82mm3，初步诊断：双侧卵巢癌。郑小莉团队精准评估后，在全麻下一次性完成全子宫、双侧附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结、大网膜、腹膜转移灶的系统性切除。在粘连严重的狭小盆腔里，团队逐层精细剥离粘连组织，清除散在微小转移灶，全程避开周围重要脏器与血管，顺利完成这台高难度手术。术后病理提示：卵巢低级别乳头状浆液性癌，盆腔、腹主动脉旁、大网膜、腹膜等多处淋巴结转移。患者术后恢复平稳。
案例三
患者刘女士(化名)， 48岁,因无诱因突发“下腹痛10余天”，伴恶心欲吐及下腹坠胀，休息不能缓解，在当地医院就诊，彩超检查示：右侧附件区见多个混合回声包块，较大54x48mm2。为求进一步诊治，刘女士至徐州一院妇科就诊。郑小莉予仔细查体，结合患者症状体征及检查结果溯源判断，没有简单归为普通急腹症，第一时间锁定“卵巢肿物合并扭转”的核心诊断方向。在与患者及家属充分沟通后，详细制定了手术及应急方案。
术中所见：术中探查见右卵巢肿瘤组织大小约10×8×8cm3，囊实性，包膜完整，与右侧输卵管、右侧骨盆漏斗韧带顺时针扭转720°，增加了术中剥离难度，局部组织缺血呈紫色，术中稍有操作不当就可能导致肿瘤破裂、癌细胞扩散。郑小莉带领团队凭借丰富的腔镜手术经验，在微创视野下精准判断扭转程度，先稳妥处理扭转蒂部手术风险，避免误伤正常血管。术中冰冻切片病理提示右卵巢高分化癌，仔细进行腹腔镜全子宫+双附件+大网膜切除术，并进行了盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。全程操作精细利落，最终既完整剥离肿物，又清扫了潜在风险区域，避免了肿瘤播散。术后诊断证实为右卵巢高级别浆液性癌Ia期伴扭转，未见癌转移，为刘女士赢得了最佳的预后效果，助她重启人生。
案例四
51岁的患者李女士(化名), 半年前发现右侧腹股沟无痛性肿物，约蛋黄大小，未予重视，后自觉肿物缓慢增大，至当地医院就诊，拟诊腹股沟疝行右侧腹股沟肿物切除术，术后病理考虑转移性癌，倾向鳞癌转移。
三周后几经辗转来到徐州一院妇科就诊，患者病情复杂，手术风险大!郑主任详细询问病史及体检，制定缜密手术方案，充分与患者及家属沟通后，凭借丰富的手术经验和扎实的解剖功底，在全麻下行经腹扩大性全子宫切除术;双侧输卵管卵巢切除术;“卷地毯”式切除盆腔、腹主动脉旁、大网膜、左侧骶韧带上的广泛病灶。术后病理：双侧卵巢高级别浆液性癌。经过妇科团队精细化治疗与人文护理，患者康复顺利，重拾治疗信心。
每一次手术的成功，都离不开麻醉科团队精准、安全的麻醉管理，离不开手术室护理团队的严谨、高效的配合，更离不开病理科团队在术中快速的精准病理诊断，确保手术安全顺利进行。
面对“卵巢癌”这一健康威胁，郑小莉强调：该病早期症状隐匿，病情进展迅速，长期威胁女性健康，中晚期患者主要采取手术联合化疗及靶向治疗。数据显示，晚期患者五年生存率不足40%，然而，随着医学技术的进步与防治理念的更新，从早期筛查到精准治疗，卵巢癌患者的生存希望正在被重新定义。建议40岁以上女性，每年定期进行妇科检查、超声检查等早期筛查，打破“沉默”的第一道防线。同时，对于有家族史等高危人群，更需提前至30岁开始筛查，必要时进行经阴道超声联合CA125/HE4检测及盆腔增强MRI，以提高早期检出率。日常合理控制体重、戒烟酒，需警惕持续性腹胀、盆腔疼痛、尿频等非特异性症状，若出现消化不良、乏力或体重下降等伴随症状，应立即就医排查，避免延误治疗时机。
徐州一院妇科以精湛医术护航女性健康，从早期筛查到精准治疗，解码卵巢癌防治全链条，为患者点亮希望之光，让生命更有温度与宽度。
专家简介
郑小莉
徐州市第一人民医院妇科主任 学科带头人
主任医师 临床医学博士 硕士研究生导师
援非医疗专家，荣获桑给巴尔总统荣誉勋章及国家卫健委荣誉证书
江苏妇儿介入联盟常务理事
江苏省妇幼保健协会放射介入分会委员
江苏省妇幼健康研究会子宫内膜一体化防治专委会委员
徐州市医学会妇科肿瘤学专委会副主任委员
徐州市免疫学会妇科肿瘤专委会副主任委员
徐州市抗癌协会妇科肿瘤专委会常务委员
徐州市妇幼健康协会理事
徐州市医学会妇产科专委会委员
徐州市医疗事故鉴定专家组成员
徐州市健康管理学会特聘专家
河北医科大学学报审稿专家
曾跟随中山大学孙逸仙纪念医院著名妇科肿瘤专家林仲秋教授学习妇科恶性肿瘤手术、规范化疗;跟随首都医科大学附属北京妇产医院盆底疾病专家卢丹教授学习盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁手术治疗。擅长腹腔镜微创技术治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科疾病;复杂盆腔脏器脱垂(子宫脱垂、膀胱膨出、阴道前后壁脱垂)、压力性尿失禁的微创手术治疗;子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连的宫腔镜手术及术后管理;HPV感染、宫颈病变的综合治疗及微创手术治疗。近年来更侧重于妇科恶性肿瘤及复杂盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁的诊治，尤其在宫颈癌及癌前病变诊治、子宫内膜癌筛查与治疗、卵巢癌手术治疗及术后全程管理方面具有较深厚的专业积累。
科研成果：参与及主持省市级课题6项，发表论文20余篇，其中SCI论文5篇。
专家门诊时间：周二全天，周一全天(妇科肿瘤专病诊室)
专家门诊地点：门诊楼(3号楼)4层 妇科诊区
张秀智
徐州市第一人民医院妇科副主任医师
讲师 硕士研究生
徐州市免疫学会妇科肿瘤专委会委员
徐州市抗癌学会妇科肿瘤专委会委员
徐州市医学会第九届妇产科专业委员会盆底学组组员
从事临床工作10余年，曾于复旦大学附属妇产科医院接受系统培训：师从姜桦院长及武欣教授团队，熟练掌握妇科肿瘤的规范化诊疗策略，持有国家四级宫、腹腔镜手术资质，擅长：妇科恶性肿瘤：宫颈癌根治术、子宫内膜癌分期术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术等，妇科良性肿瘤：子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病的腹腔镜微创手术，注重功能保护与快速康复;师从国内宫颈病学领军专家汪清教授，擅长运用阴道镜、宫腔镜技术对宫颈HPV感染、宫颈癌前病变(CIN)、早期宫颈癌、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤及宫腔粘连等进行精准诊断与微创手术，精于保留生育功能的手术;擅长异常子宫出血、多囊卵巢综合征、更年期综合征、卵巢早衰、闭经等疾病的规范诊治，注重长期管理与生活质量改善。
开展多项新技术，发表多篇SCI论文及核心期刊论文。
专家门诊时间：周四全天(2026年11月起，每周日上午专家门诊)
供稿 | 张秀智
苏公网安备32031102000718号