眼睛胀痛就是眼压高?眼压高就一定会头痛呕吐?
78岁的刘先生用亲身教训打破了这两个“想当然”。过去一个月，他视物模糊、眼周酸胀，却因没有剧烈不适而一再忽视。直到走进医院，他被确诊为急性闭角性青光眼，视神经已严重萎缩，视力仅存“眼前指数”——这意味着，他的世界正在无声地变暗。
这让他霎时乱了方寸，庆幸的是遇到了每周五在徐州市第六人民医院(徐州市第一人民医院医疗集团铜山分院)坐诊的徐州一院医疗集团总院眼科青光眼科副主任、主任医师苗培建。
“眼压的参考值通常为10-21mmHg，刘先生的测量结果是50mmHg，但这是检查仪器的上限，他的实际眼压肯定不止这个数。”铜山分院眼科副主任医师曹野表示，刘先生的情况属于不典型的急性闭角性青光眼。“通常人们认为，眼睛有了大问题，必然伴随头痛、恶心、呕吐等剧烈反应，但刘先生完全没有这些症状，这也正是他延误就医的关键原因。”
检查进一步发现，刘先生的视神经已经出现严重萎缩，视力仅剩“眼前指数”——也就是说，只能看清放在眼前的手指，再远一些的物体便一片模糊。曹野表示，青光眼有两大核心指征：一是眼压升高，二是视神经损害。刘先生两者兼备，且发病已有一段时间，由于未得到及时干预，病情进展迅速。
这一结果，让刘先生后悔不已：“我一直觉得是因为看手机导致我的眼睛模糊，我自己在家点眼药水也不见缓解，这几天感觉都快瞎了这才想着来看看，哪能想到是这个结果!”
病情来势凶猛，必须抓紧时间加以治疗，在得知苗培建每周五在铜山分院坐诊后，刘先生特地预约了手术。
针对刘先生的右眼，苗培建为其施行了“小梁切除术”，建立新的房水引流通道，有效降低眼压;而左眼尚处于青光眼前期，为预防急性发作，采取了虹膜周切术，提前解除瞳孔阻滞风险。术后刘先生眼压平稳，症状明显改善，对治疗效果十分满意。
专家科普：沉默的“视力小偷”更需警惕
青光眼属不可逆致盲眼病，被称为“沉默的视力小偷”。急性发作时固然剧烈，但相当一部分患者早期并无明显不适，仅表现为眼胀、一过性视物模糊、看灯光有彩虹圈(虹视)等，休息后可缓解，极易被忽视。
专家提醒，40岁以上、有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、长期使用激素药物的人群属于高危群体，应每年定期检查眼压、眼底和视野。一旦确诊，无论有无症状，都需遵医嘱长期管理眼压，因为视神经损伤不可逆转，早发现、早干预是保住视力的唯一“解药”。
“刘先生还算幸运，术后眼压控制住了，但损失的视野已无法恢复。”曹野呼吁，眼睛发出的任何“小信号”都值得认真对待，切莫因“不痛不痒”而贻误最佳治疗时机。
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