长期睡不着、早醒、多梦?安眠药越吃越多,效果却越来越差?
躺在床上翻来覆去难以入眠、半夜频繁醒、早醒后无法入睡,白天昏沉乏力、头晕健忘、情绪烦躁……别只当是压力大、作息差,这很可能是身心失衡、睡眠系统受损的求救信号。

徐州一院中医科中西医结合睡眠门诊,不只“治失眠”,而是“重建睡眠能力”。
门诊地址:
门诊楼(3号楼)5层 中西医协同诊疗中心
预约电话:0516-68383231
中西医结合失眠MDT预约电话:0516-68383110
门诊时间:

中西医结合睡眠门诊(呼吸)开诊啦!
睡眠呼吸专病门诊加入中西医结合睡眠门诊,由呼吸专病医师评估您的夜间呼吸状况与气道结构,结合睡眠呼吸监测、气道评估等手段,明确是否存在OSA及其严重程度,制定个体化中西医干预方案,配合中医手段协同改善睡眠呼吸障碍,帮您安稳入眠。
大多数人对“打鼾”司空见惯,甚至把它看成睡得香的表现。其实不然,这部分人群往往伴有白天疲劳犯困、总忘事、精力不能集中等,很有可能不是昨晚没睡好那么简单,而是有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。
一、什么是OSA?
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是会在睡觉时发作的一种疾病。原理是呼吸道因为各种原因发生了闭塞,导致气流受阻,虽然患者拼命呼吸,但没有氧气进入肺部,就出现了呼吸暂停及低氧血症。
由于患者会在夜间时不时出现缺氧和呼吸暂停,这时刚刚准备进入深睡眠的大脑,就会被全身的应激反应强行拉回来;而浅睡眠时,情况严重的还会被憋醒。由此,也就造成了深睡眠阶段全身修复功能完全被打乱,连最基本的浅睡眠也无法保证。结果当然就是看似睡了一晚上,却跟没睡似的,白天会极度的嗜睡、疲劳。
二、OSA的危害
目前普遍认为OSA是一种全身性疾病,是高血压的独立危险因素,与冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病密切相关,同时又是引起猝死、道路交通事故的重要原因。
OSA与高血压
OSA是高血压发病的一个独立危险因素,而OSA合并高血压的患者,其心血管病发病风险与正常人相比要高得多。有数据表明,睡眠呼吸暂停患者高血压的发生率为50%~90% , 高血压患者中睡眠呼吸暂停的发生率在20%~45%。
OSA与糖尿病
OSA也是2型糖尿病发病的危险因素之一,OSA患者其糖尿病发病率在15%-30%,且二者相互影响。对OSA患者进行持续正压通气(CPAP)等治疗,患者的胰岛素抵抗以及糖尿病症状均能得到一定改善;反之亦然,对此类患者的糖尿病进行治疗也能在一定程度上改善其OSA症状。
OSA与呼吸系统疾病
OSA患者由于长期低通气甚至暂时性呼吸暂停,导致肺功能失调, 肺换气不足, 可出现严重的呼吸困难和体征, 如低氧血症和高碳酸血症, 若呼吸暂停时间过长, 可出现急性呼吸衰竭,部分OSA患者还可并发夜间哮喘,OSA还与慢性阻塞性肺疾病(COPD)呈协同作用,前者增加后者发病风险,后者反过来也继续恶化前者,而同时合并有OSA与COPD的患者其肺功能将显著下降。
三、怎么知道自己有没有OSA呢?
OSA主要有以下表现:
夜间:打鼾、鼾声不规律、肢体抽搐、痉挛和窒息后憋醒、多梦、夜尿增多
晨起:头痛,口干
白天:嗜睡,疲乏
其他:智力、记忆力减退和性格改变
多导睡眠呼吸监测(PSG):检查是否确诊OSA的金标准,可判断疾病类型及病情分级。
为了更高效地筛查OSA,越来越小巧的便携式睡眠监测仪出现了,带上它睡一觉就可以记录有无OSA,甚至可以在家里携带,非常方便。
四、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的治疗
1.一般性治疗
减轻体重,戒烟戒酒,慎用镇静催眠类药物,侧卧睡眠,适当抬高床头,白天避免过度劳累。
2.无创正压通气治疗
(1)中重度睡眠低通气综合症(OSAHS)患者;
(2)轻度OSAHS患者,但症状明显,合并或并发心脑血管疾病和糖尿病等;
(3)经过其他治疗(如悬雍垂-腭-咽成形术(UPPP)、口腔矫正器等)后仍存在OSA;
(4)OSAHS患者的围手术期治疗;
3.外科治疗
仅适合于手术确实可解除上气道阻塞的患者,需严格掌握手术适应症。
4.药物治疗
药物治疗效果不佳,目前指南不推荐使用药物治疗OSA。合并难治性高血压者适合联用醛固酮受体拮抗剂(安体舒通)。
本门诊以睡眠呼吸监测与气道评估为核心,结合中医“鼾证”辨证理念,运用中西医联合干预等手段,从根源改善睡眠呼吸障碍。
适宜人群:
打鼾伴呼吸暂停——夜间打鼾响亮、被憋醒、呼吸暂停人群;
日间嗜睡——白天困倦、注意力不集中、晨起头痛人群;
肥胖伴睡眠差——体重超标、颈围粗、睡眠不解乏人群;
失眠共病呼吸暂停——入睡困难同时伴有打鼾、憋气人群。
中西医结合睡眠门诊简介
01中西医结合睡眠门诊特色疗法
依托传统中医理念,一人一方辨证施治,通过口服中药汤剂、同时搭配针灸、艾灸、穴位贴敷、耳穴压豆等外治疗法,疏通经络、安神定志、调和阴阳,从体质根源缓解失眠、多梦、烦躁、乏力等问题。
02中西医结合睡眠门诊分级诊疗
依据“中西医协同”的原则,首先明确病因、病程、严重程度及中医证型。不同类型失眠应有不同的干预策略,祛除诱因应是失眠患者所有治疗的基础。
短期失眠:尽快祛除诱因、纠正失眠,防止慢性化,可以单一采用中医或西医治疗。
轻度失眠:推荐优先单纯采用中西医非药物疗法治疗,或单独使用中、西医药物、综合心理疗法等治疗,并积极消除失眠的诱因。
中、重度慢性失眠患者:中西医结合失眠MDT就诊,中西医联合治疗,注重中医药物、非药物治疗,整体改善身心症状。采用睡眠脑电图检测、PSQI、HAMA、HAMD等量表进行客观、综合的评定及相关检验检查后,制定合理的中西医结合个体化治疗方案,使用西药、中药、非药物疗法等综合治疗,并适当延长治疗周期,待症状稳定后逐渐减少或停止西药的使用。
睡眠是身心修复的良药,安稳好睡眠,才是健康生活的底气。
出诊医生

李庆玲
呼吸与危重症医学科一病区主任
主任医师
医学博士 硕士研究生导师
江苏省医师协会呼吸分会肺血管病学组副组长
江苏省老年医学会呼吸分会委员
徐州医学会呼吸分会委员
徐州市抗癌协会肺癌专委会常委
徐州市胸部肿瘤专委会副主委
徐州医学会结核病防治委员会委员
徐州医学会医疗事故鉴定和医疗损害鉴定专家库成员
2023年获徐州市“十佳医生”。徐州一院重点人才,获首届医师节“一院名医”称号。从事呼吸与危重症医学科临床工作20余年,临床诊疗经验丰富,并承担多项课题研究及教学工作。
擅长:支气管哮喘、慢阻肺、间质性肺病、慢性咳嗽、肺癌、肺动脉高压等及各类肺部疾病诊治。熟练掌握支气管镜及镜下穿刺(EBUS-TBNA)及治疗、支气管异物取出、经皮肺穿刺、血气分析及无创呼吸机、高流量氧疗等呼吸支持技术等。

刘 妍
主治医师
医学硕士
俆州医科大学讲师
江苏省癌症筛查和早诊专委会委员
徐州医学会呼吸分会委员
专注呼吸系统感染性疾病研究;主持徐州市卫生健康委科技项目1项;发表SCI论文多篇。
擅长:慢阻肺、支气管哮喘、慢性咳嗽、肺癌、呼吸系统疾病合并心功能不全、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等疾病的诊治。熟练掌握呼吸系统诊疗常规操作技术:胸腔穿刺、支气管镜检查、睡眠呼吸监测、血气分析等。

张 颖
主治医师
医学硕士
俆州医科大学讲师
徐州医学会呼吸分会睡眠学组委员
徐州市药学会抗感染药学专委会委员
发表省级论文6篇,SCI论文2篇。专注于间质性肺病、睡眠性疾病研究。
擅长:睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性咳嗽、慢阻肺、肺部感染性疾病等的诊治。
供稿 | 中医科
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